検査と技術7巻6号

1979年06月発行

読んでみませんか英文雑誌

微生物学の課題

著者： 野本昭三¹

所属機関： ¹信州大学医療技術短期大学部

ページ範囲：P.517 - P.519

　6歳の白人の女の子が，腹痛と頸部の強直を訴えて入院した．彼女の体温38.8℃，血圧80／56，脈拍118，呼吸数26で，首を曲げさせるのに強い抵抗があった．ケルニッヒ及びブルジンスキー徴候が陽性，ババンスキー反応は正常で，初めの臨床的印象は髄膜炎ということだった．入院時の検査結果を表Iに示す．
　この（表Iに示した），細胞または細菌の全くいない透明な髄液という予期せぬ所見は，臨床診断に影響し，これらの所見から早期無菌髄膜炎と診断された．髄液はチョコレート寒天培地に培養されただけであった．18時間後，検査室は，その髄液から培養されたのは形態学的にナイセリア髄膜炎菌に似ているグラム陰性の双球菌だと報告した．グラム標本は図1に示す．治療は直ちに対症療法からampicillinの使用へと変えられ，静脈内点滴法で注射された．