検査と技術9巻3号

1981年03月発行

技術講座 生化学

塩化物と総二酸化炭素含量の定量法

著者： 井宣隆¹

所属機関： ¹東海大学病院中央臨床検査室

ページ範囲：P.227 - P.234

　血清電解質を測定して結果を評価する際に必要なことは，個々の陰陽イオンの濃度の変動に注意すると同時に，それらイオン間の全体としての平衡関係を評価することである．
　後者の場合，最低Na^＋，C1^－，HCO₃^－の3項目の成績が必要である．この際，これら以外の陰陽電解質の濃度を一応一定，すなわちK^＋，Ca^2＋，Mg^2＋（計7mEq/l），リン酸塩，硫酸塩，有機酸，蛋白質（計25mEq/l）とみなすと，Na^＋－（Cl^－＋HCO₃^－）＝10〜15mEq/lとなる．この差が陰イオンギャップと言われる．健常時にはCl^－とHCO₃^－は互いに反対方向に変動するため，それらの和は狭い範囲にとどまる．しかし腎不全でPO₄^2－，SO₄^2－が増加したり，糖尿病性アシドーシスでCl^－，HCO₃^－ともに減少した場合は，陰イオンギャップは増大する．したがってこの値を計算すれば，上記の病態を間接的に推定することができる．