公衆衛生54巻8号

1990年08月発行

保健婦活動—こころに残るこの1例

発達未熟児とその母へのかかわり

著者： 園田早苗¹

所属機関： ¹静岡県沼津保健所

ページ範囲：P.571 - P.571

　現在，私は3歳児健康診査事後の集団指導・個別相談（以下集団・個別とする）を担当している．言語面に遅れのある母子，友達と遊べない・母子分離ができていないなど社会性・養育面に問題のある母子，精神身体神経系に障害，あるいは疑いのある母子を対象とした活動である．ここに紹介するこの事例は，集団・個別だけの関わりではなく家庭訪問などを通し，密接な継続フォローの必要性を改めて感じさせられた事例である．
　〔事例〕Hちゃん3歳，両親と5歳の兄との4人暮らしで，言葉の遅れ・多動・乱暴があり，保健所の集団・個別のケースとなった．生後8カ月ごろは，名前を呼ぶと「アー」と反応があったが，9力月の頃より表情が乏しく反応も少なくなる．その頃，3歳になる兄は一人遊びが多く，友達と遊べない状況があり，母親はつきっきりで兄にかかわるようになって，Hちゃんにはビデオが遊び相手となった．1歳の頃になりHちゃんの表情や反応を気にした母親は，添い寝をしたり玩具を与えたりするようになる．1歳6カ月健康診査で，言葉の遅れ・他児に関心がない・指示にのらない・視線が合いにくい・壁に頭を打ちつけるということで，市の集団・個別の対象となった．民生事務所・市の家庭児童相談員・市の保健婦など多機関の関わりにより，母親を支えていった．