公衆衛生67巻5号

2003年05月発行

特別記事

［インタビュー］生活習慣病改善に効果的な「変化ステージモデル」とは何か―考案者のプロチャスカ先生に聞く

著者： ジェームス・O・プロチャスカ¹ 山田冨美雄² 堤俊彦³

所属機関： ¹ロードアイランド大学(心理学，臨床健康心理学) ²大阪人間科学大学人間科学部 ³近畿福祉大学社会福祉学部

ページ範囲：P.369 - P.374

　「変化ステージモデル」に則った介入を行えば，標準的なプログラムに比べて，禁煙者が時間とともに有意に増加することが，プロチャスカ先生の研究によって報告されました¹⁾．地域住民である喫煙者739人を対象に行われたこの調査では，「前熟考期」の者には禁煙行動を求めず考え方の変化を賞賛し，「熟考期」の者に対しては小さな行動変化を考え出すなど，各変化ステージに合わせた介入を行いました．その結果，1.5年後には，通常の禁煙プログラム群に比べて2倍以上の禁煙率が得られました．

　一方，肥満糖尿患者を対象とした研究では²⁾，介入群には普段食べている食事をベースにその一部を変更する方法を取り，個別に状況への対応策を話し合いました．食べ過ぎにつながる状況回避も練習するなど，「変化ステージモデル」を用いて「準備期」および「行動期」における適切な介入方法を実施した結果，コントロール群に比べて，運動量，コレステロール摂取量，体重，HbA1cの改善が6カ月まで持続しました(以上，文献7)より)．

　これら生活習慣病の改善に効果的な「変化ステージモデル」とは，何なのか．昨年10月に「日本健康心理学会第15回大会(会長/春木豊早稲田大学教授)に招聘された，考案者のプロチャスカ先生にお話をお聞きしました．