公衆衛生68巻10号

2004年10月発行

連載 「PRECEDE-PROCEEDモデル」の道しるべ・7

実行と評価

著者： 神馬征峰¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科国際地域保健学

ページ範囲：P.821 - P.825

教科書にはできないことがある

　アセスメントごとの解説も今回でいよいよ最後．次回からは日本各地での事例紹介がなされる．

　まず実行に関して，原書第2版では永続可能性と制度化が大きな課題であった．原書第3版では実行の質の保証に力点が置かれている．変わらない点としておもしろいのは，いわゆる教科書の限界の指摘である(邦訳書¹⁾p235)．

　教科書を読んだだけで，よく考え抜かれた計画を作ったり，適切な予算を組めるようになれるわけではない．強力な組織政策支援を得たり，職員の役に立つトレーニングや監督ができるようになるわけでもない．プロセス評価のモニタリングもしかりである．実践的な活動のためには，経験が必要である．住民のニーズをくみ取る敏感なセンス，状況の変化に直面したときの柔軟な対応力，長期目標から目を離さない忍耐力，ユーモアのセンス，なども重要である(邦訳書¹⁾，p235)．そのためには教科書や事例集を読むだけでは不十分である．時間をかけて，現場で小さな成功を積み重ねながら学んでいくこと．実践力とはそうやって身に付いてくるものである．