公衆衛生68巻3号

2004年03月発行

特集 結核対策のリフォーム

地域の結核対策の評価

著者： 大森正子¹

所属機関： ¹結核研究所

ページ範囲：P.172 - P.176

Plan・DoからPlan・Do・Evaluationへ

　結核対策事業に限らずPlan(計画)・Do(実行)は，すべての事業で大なり小なり実施されている．人間の子どももPlan・Doを実施している．例えば小学生が「明日は算数のテストだ．90点以上とるために，学校から帰ったら2時間勉強しよう(計画)」などと考える．結果は「遊びたかったけれど，我慢して2時間勉強した(実行)」．しかしテストは80点だった．

　地域における結核対策もPlan・Doはされる．しかしDoがあまりにも大変で多忙を極めるため，Evaluation(評価)されることなく突き進んでいる自治体が少なくないと考える．それでは評価は，Plan・Doほど重要ではないのか．立てっぱなしの計画，やりっぱなしの事業は，税金の無駄遣いであるように，結核対策も同様である．もっと悪いことに，Plan・Doによっては，後世に結核菌を残す量が大きく異なってしまう．そのためにも評価は重要である．しかし，簡単に評価と言っても，評価ほど難しいものはない．評価法もまた評価されなければならないし，そのため多くの分野で，評価法の確立は大きな課題となっている．ともかくPlan・Do・Evaluationは繰り返されなければならない．しかも目標に向かうスパイラル状態を保ちながら．