公衆衛生69巻11号

2005年11月発行

特集 感染症情報

感染症サーベイランス

著者： 永井正規¹

所属機関： ¹埼玉医科大学公衆衛生学

ページ範囲：P.864 - P.869

感染症サーベイランスとは，感染症への有効な対策を行うため，感染症の発生状況を継続的に把握，監視することである．わが国では1981年に主に小児の急性感染症18疾患を対象とした「感染症発生動向調査事業」が開始されたことをもってこれが始まったと言われることもあるが，伝染病予防法(1897年)，トラホーム予防法(1919～1983年)，寄生虫病予防法(1932～1994年)，性病予防法(1948年)，結核予防法(1951年)などによって，医師の届出にもとづく発生状況の把握，それに応じた対策は行われていたわけで，実質的な感染症サーベイランスは古くから行われていたと解釈すべきである．

　1999年4月「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症予防法)」の施行，伝染病予防法，性病予防法，エイズ予防法の廃止(統合)によって，これまで行われていた感染症サーベイランスが体系化された．「感染症発生動向調査事業」も感染症予防法の中に組み込まれ，明確な法的根拠が与えられることになった．

　本稿では，まずわが国における，現行の感染症サーベイランスシステム(体系)を概括する．そしてこれはこのシステムの中のごく一部，特に主要，最重要目的からするとやや外れた部分に当たるのであるが，定点把握対象疾患の全患者数推計，警報・注意報発生システムについて説明する．もちろん，感染症対策を行うための感染症サーベイランスとして，国内だけで発生状況の把握を行うだけでは十分でない．WHOを中心とした国際感染症サーベイランスが行われており，わが国はこれに協力し，情報を取り入れ，かつ発信している．ここでは国外の発生状況の把握システムについても触れない．

参考文献

1) 永井正規, 橋本修二, 谷口清州・他：平成10年度厚生科学研究費補助金(新興・再興感染症研究事業)による感染症対策の見直しに向けての緊急研究「感染症サーベイランスの定点に関する分担研究班　研究報告書」, 1999

2) 永井正規, 橋本修二, 谷口清州・他：平成10年度厚生科学研究費補助金(新興・再興感染症研究事業)による「感染症発生動向調査(定点把握)における警告発生システム開発のための調査研究　研究報告書」, 1999

3) 永井正規, 橋本修二, 村上義孝・他：「定点サーベイランスの評価に関するグループ」研究報告書　感染症発生動向調査に基づく流行の警報・注意報および全国年間罹患数の推計. 平成12年度厚生科学研究費補助金(新興・再興感染症研究事業)による「効果的な感染症発生動向調査のための国及び県の発生動向調査の方法論の開発に関する研究」, 2001

4) 永井正規, 橋本修二, 村上義孝・他：「定点サーベイランスの評価に関するグループ」研究報告書　感染症発生動向調査に基づく流行の警報・注意報および全国年間罹患数の推計―その2. 平成13年度厚生科学研究費補助金(新興・再興感染症研究事業)による「効果的な感染症発生動向調査のための国及び県の発生動向調査の開発に関する研究」, 2002

5) 永井正規, 橋本修二, 村上義孝・他：「定点サーベイランスの評価に関するグループ」研究報告書　感染症発生動向調査に基づく流行の警報・注意報および全国年間罹患数の推計―その3. 平成14年度厚生科学研究費補助金(新興・再興感染症研究事業)による「効果的な感染症発生動向調査のための国及び県の発生動向調査の開発に関する研究」, 2003

6) 永井正規, 橋本修二, 村上義孝・他：「定点サーベイランスの評価に関するグループ」研究報告書　感染症発生動向調査に基づく流行の警報・注意報および全国年間罹患数の推計―その4. 平成15年度厚生科学研究費補助金(新興・再興感染症研究事業)による「効果的な感染症発生動向調査のための国及び県の発生動向調査の開発に関する研究」, 2004

7) 永井正規, 橋本修二, 村上義孝・他：「定点サーベイランスの評価に関するグループ」研究報告書　感染症発生動向調査に基づく流行の警報・注意報および全国年間罹患数の推計―その5. 平成16年度厚生科学研究費補助金(新興・再興感染症研究事業)による「効果的な感染症発生動向調査のための国及び県の発生動向調査の開発に関する研究」, 2005

8) 村上義孝, 橋本修二, 谷口清州・他：感染症発生動向調査における定点配置の現状評価. 日本公衛誌46(12)：1060-1067, 1999

9) 橋本修二, 村上義孝, 谷口清州・他：感染症発生動向調査における全国年間罹患数推計のための定点設計. 日本公衛誌46(12)：1068-1077, 1999

10) Shuji Hashimoto, Yoshitaka Murakami, Kiyosu Taniguchi, et al: Detection of epidemics in their early stage through infectious disease surveillance. International Journal of Epidemiology 29: 905-910, 2000

11) 村上義孝, 橋本修二, 谷口清州・他：感染症発生動向調査に基づく感染症流行の特徴の評価　患者報告数を用いた流行期間の規定によって. 日本公衛誌47(11)：925-935, 2000

12) 橋本修二, 村上義孝, 谷口清州・他：感染症発生動向調査に基づくインフルエンザの流行　1999年度の警報・注意報の発生状況. 日本公衛誌48(６)：480-485, 2001.

13) Hashimoto S, Murakami Y, Taniguchi K, et al: Annual incidence rate of infectious diseases estimated from sentinel surveillance data in Japan. Journal of Epidemiology 13: 136-141, 2003

14) 村上義孝, 橋本修二, 谷口清州・他：感染症法施行後における感染症発生動向調査の定点配置状況. 日本公衛誌50: 732-738, 2003

15) Murakami Y, Hashimoto S, Taniguchi K, et al: Evaluation of a method for issuing warnings pre-epidemics and epidemics in Japan by infectious diseases surveillance. J Epidemiol 14: 33-40, 2004