公衆衛生69巻4号

2005年04月発行

海外事情

キューバ・モデルの現状と展望―Vedado Educational Polyclinicでの医学実習を通じて

著者： 岡田随象¹

所属機関： ¹東京大学医学部医学科

ページ範囲：P.305 - P.307

キューバ共和国はカリブ海中央に位置する島国であり，面積は11.1万km²，人口1,100万人を擁する．公用語はスペイン語，通貨はペソである(1ドル＝26ペソ：2004年10月現在)．米フロリダ州の対岸に位置する首都ハバナには220万人が住む．1959年のキューバ革命以来社会主義国家として歩み，カストロ議長の指導のもと，独自の社会政策を実施してきた．

　プライマリケアに重点を置いた同国の医療制度は優れた健康水準を達成し，「キューバ・モデル」として公衆衛生学の見地より国際的な注目を浴びてきた．しかし一方で，政治的背景よりその詳細が語られてこなかったのも事実である．

　筆者は2004年2月に本学のClinical Clerkship制度を利用して，首都ハバナのVedado Educational Polyclinicで1カ月間の実習を行った．キューバ・モデルの実情を体験できたことに加え，変革期を迎えつつあるキューバ社会での生活を通じて多くのことを学ぶことができた．

参考文献

1) WHO: The World Health Report, 2001

2) UN: Demographic Yearbook, 2001

3) 新藤通弘：現代キューバ経済史―90年代経済改革の光と影. 大村書店, 2000

4) 国際協力事業団：キューバ国別援助検討会報告書, 2002

5) Stanley K, et al: Recent Trends in Abortion Rates Worldwide. Int Fam Plann Per 25(１): 44-48, 1999

6) Roman GC: Epidemic neuropathy in Cuba; A plea to end the United States economic embargo on a humanitarian basis. Neurology 44(10): 1784-1786, 1994

7) Landau JG: The US blockade and Cuba’s AIDS sanatoria system. J Int Assoc Physicians AIDS Care 4(１): 36-38, 1998