公衆衛生70巻10号

2006年10月発行

特集 インフルエンザ インフルエンザを巡る最近の話題

① 口腔ケアをインフルエンザ予防に繋げる

著者： 奥田克爾¹

所属機関： ¹東京歯科大学微生物学講座

ページ範囲：P.763 - P.765

口腔ケア

　デイケアに通う要介護高齢者に対する歯科衛生士による継続した口腔清掃を中心とした口腔ケアが，2003/2004年の冬期間，インフルエンザ発症を抑えた．その期間における高齢者に対するインフルエンザワクチンの効果は低かった．本稿では，なぜ口腔ケアがインフルエンザ発症を抑えたのかについて，検証した事柄を中心に解説する．

　広義に使われる「口腔ケア」とは，口腔の持っているあらゆる働き，すなわち摂食，咀嚼，嚥下，構音，審美性・容貌の回復，唾液分泌機能などを助けることをいう．狭義の口腔ケアは，口腔衛生管理に主眼をおく一連の口腔清掃と義歯の清掃などをいう．また口腔ケアは，口腔衛生管理に主眼をおく器質的口腔ケアと，機能面に重点をおく機能的口腔ケアに分けられる．さらに，口腔ケアに指向性，方向性をもたせる考え方もある．

参考文献

1) 奥田克爾：口腔内バイオフィルム. 医歯薬出版, 2004

2) Yoneyama T, Yoshida M, Ohrui T, et al: Oral care reduces pneumonia in older patients in nursing homes. J Am Geriatr Soc 50: 430-433, 2002

3) Abe S, Ishihara K, Okuda K: Prevalence of potential respiratory pathogens in the mouths of elderly patients and effects of professional oral care. Arch Gerontol Geriat 32: 45-55, 2001

4) Ishihara K, Adachi M, Eguchi J, et al: Prevalence of Staphylococcus species and Candida albicans in the oral cavities of elderly who require daily care in a nursing home. Bull Tokyo dent Coll 41: 169-174, 2000

5) Adachi M, Ishihara K, Abe S, et al : Effect of professional oral health care on elderly living in nursing homes. Oral surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 94: 191-195, 2002

6) Kido H, Yokogoshi Y, Sakai K, et al : Isolation and characterization of a novel trypsin-like protease found in rat bronchiolar epithelial Clara cells; A possible activator of the viral fusion glycoprotein. J Biol Chem 267: 13573-13579, 1992

7) Tashiro M, Ciborowski P, Klenk H-D, et al : Role of Staphylococcus protease in the development of influenza pneumonia. Nature 325: 536-537, 1987

8) Abe S, Ishihara S, Adachi M, et al : Professional oral care reduces influenza infection in elderly. Arch Gerontol Geriat 43: 157-164, 2006