公衆衛生70巻11号

2006年11月発行

特別寄稿

2型糖尿病の地域基盤型1次予防

著者： 小谷和彦¹ 黒沢洋一¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部健康政策医学

ページ範囲：P.869 - P.872

増加する2型糖尿病

　糖尿病は心血管病，神経障害，網膜症，腎症といった多種の合併症を引き起こし，罹患者の生活の質ならびに社会保障資源に大きな影響を与える．2型糖尿病(本稿では以下，単に糖尿病という場合には2型とする)の有病率には，民族差や地域差の存在が指摘されているが，いずれにしても近年，先進国や近代化の進む開発途上国において，2型糖尿病は増加の一途を辿っており，2025年には世界中で3億人以上が保有するとの推測もある¹⁾．

　本邦においても，平成9年の国民栄養調査に際して行われた糖尿病の実態調査によると，20歳以上の国民のうち，「糖尿病が強く疑われる人」が約690万人で，「糖尿病の可能性が否定できない未治療の人」は約680万人であったのが，平成14年の同調査では，それぞれが約740万人と約880万人に達し，増加の実態が明らかとなっている2)．

参考文献

1) King H, et al: Global burden of diabetes, 1995-2025, prevalence, numerical estimates and projections. Diabetes Care 21: 1414-1431, 1998

2) 厚生労働省・健康局総務課生活習慣病対策室：平成14年糖尿病実態調査. 平成14年糖尿病実態調査報告書, 2003

3) Eriksson KF, et al: Prevention of type2 (non-insulin-dependent) diabetes by diet and physical activity. The 6-year Malmo¨feasibility study. Diabetologia 34: 891-898, 1991

4) Pan XP, et al: Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The DaQing IGT and diabetes study. Diabetes Care 20: 537-544, 1997

5) Eriksson J, et al: Prevention of type II diabetes in subjects with impaired glucose tolerance; The Diabetes Prevention Study (DPS) in Finland. Study design and 1-year interim report on the feasibility of lifestyle intervention program. Diabetologia 42: 793-801, 1999

6) Tuomilehto J, et al: Prevention of type2 diabetes mellitus by change in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med 344: 1343-1350, 2001

7) Diabetes Prevention Program Research Group: Reduction in the incidence of type2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 346: 393-403, 2002

8) Kosaka K, et al: Prevention of type2 diabetes by lifestyle intervention; A Japanese trial in IGT males. Diab Res Clin Pract 67: 152-162,2005

9) 葛谷英嗣・他：日本糖尿病予防研究の経過報告. Diabetes Journal 33: 16-19, 2005

10) 岡山明・他：健康日本21における糖尿病対策. 日本臨床60(増): 613-619, 2002

11) Wing RR, et al: Effects of four maintenance programs of the long-term management of obesity, eating behavior, and physical activity. Diabetes Care 24: 117-123, 2001

12) Narayan KM, et al: Randomized clinical trial of lifestyle interventions in Pima Indians; A pilot study. Diabet Med 15: 66-72, 1998

13) King H, et al: Global estimates for prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in adults. Diabetes Care 16: 157-177, 1993

14) Hara H, et al: The high prevalence of diabetes mellitus and hyperinsulinemia among the Japanese-Americans living Hawaii and Los Angeles. Diab Res Clin Pract 24: S37-S42, 1994

15) Simmons D, et al: A pilot urban church-based programme to reduce risk factors for diabetes among Western Samoans in New Zealand. Diabet Med 15: 136-142, 1998

16) Jeffery R, et al: Preventing weight gain in adults. The Pound of Prevention Study. Am J Public Health 89: 747-751, 1999

17) Ritenbaugh C, et al: A lifestyle intervention improves plasma insulin levels among Native American high school youth. Prev Med 36: 309-319, 2003

18) 栗山進一・他：適正減量を目指した糖尿病予防の個別健康教育における強力介入群と通常介入群の比較. 日本公衛誌53: 122-132, 2006

19) 武田倬：地方自治体の糖尿病対策. 日本臨床60(増): 608-612, 2002

20) 小谷和彦・他：糖尿病対策も含めたトータルケアへの挑戦. 糖尿病診療マスター4(増): 277-284, 2005