公衆衛生70巻2号

2006年02月発行

特集 「健康格差社会」とセーフティネット

増え続けるHIV感染症とその対策―臨床現場の現状から

著者： 白阪琢磨¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構大阪医療センターHIV/AIDS先端医療開発センター

ページ範囲：P.101 - P.105

世界の多くの国々でエイズ(Acquired Immunodeficiency Syndrome：AIDS，後天性免疫不全症候群)は「感染症」としての対策がとられてきた．1981年にアメリカで報告されたエイズは，1983年に病原体としてHIV(Human Immunodeficiency Virus)が分離同定され，HIV感染症と呼ばれるようになった．HIVは宿主の免疫機能を進行性に障害し，その結果，免疫不全に陥り，定められた23の指標疾患の1つ以上が出現すると「エイズ」と診断される．エイズはHIV感染症の進んだ病期である．感染経路は大きく血液媒介，性行為，母子感染である．いずれも人間の行動に深くかかわっている．

　わが国のエイズ対策については，HIV混入血液製剤によるHIV感染被害，いわゆる薬害HIV訴訟と和解に基づき，国が施策を実施してきた経緯がある．しかし，現在増えているのは性感染症としてのエイズであり，薬害ではない．では，新たなエイズ対策を性感染症対策の一環として考えればいいのであろうか？

参考文献

1) UNAIDS Press Office: HIV infection rates decreasing in several countries but global number of people living with HIV continues to rise. Geneva, 21 November 2005.

2) HIV治療の手引き(第9版). HIV感染症治療研究会, 2005年11月

3) 浅野智子・他：当院におけるHIV母子感染予防の現状について. 第19回日本エイズ学会学術集会(熊本市), 2005

4) UNAIDS: AIDS epidemic update. 2005年12月

5) Levi GC, Vitoria MA: Fighting against AIDS; the Brazilian experience. AIDS 16(18): 2373-2383, 2002

6) Teixeira PR, Vitoria MA, Barcarolo J: Antiretroviral treatment in resource-poor settings; the Brazilian experience. AIDS Suppl 3: S5-7, 2004 Jun, 18

7) Maria IB Nemes, Heráclito B Carvalho, Maria FM Souza: Antiretroviral therapy adherence in Brazil. AIDS 18(suppl 3): S15-S20, 2004

8) Soares M, et al: Primary HIV-1 drug resistance in Brazil. AIDS 18(suppl 3): S9-S13, 2004

9) 橋本修二：わが国のHIV感染症/AIDSの動向. 医療59: 641-646, 2005

10) 木村　哲：わが国のHIV感染症対策の課題. 医療59: 637-640, 2005

11) 下司有加・他：受診中断患者の背景と受診再開への支援と経緯. 第19回日本エイズ学会学術集会(熊本市), 2005

12) 仲倉高広・他：臨床心理学的アセスメントが治療に効果的に活かされた事例. 第19回日本エイズ学会学術集会(熊本市), 2005

13) 笹川淳・他：当院で経験した進行性多巣性白質脳症(PML)についての検討. 第19回日本エイズ学会学術集会(熊本市), 2005

14) 平井洋子・他：ねたきりエイズ患者の在宅療養支援経験から考える地域エイズ患者診療体制構築に果たすべき拠点病院看護師の役割. 第19回日本エイズ学会学術集会(熊本市), 2005