公衆衛生70巻4号

2006年04月発行

特集 予防接種

麻しん・風しんワクチンの2回接種

著者： 安井良則¹

所属機関： ¹国立感染症研究所感染症情報センター

ページ範囲：P.271 - P.276

麻しんは，2001年に全国的な流行が見られたが，それ以降は年々減少が見られている．全国約3,000か所の小児科定点医療機関からの累積報告数(感染症発生動向調査)では，2001年の34,237から，2005年は603(2006年1月現在未確定値)と大きく減少した．風しんの定点報告数も2004年は4,236と前年よりも増加したが，2005年は初めて1,000以下となることが確実である．麻しん患者報告数の減少は，2001年頃より全国の小児科医や自治体を中心に，ワクチン接種率向上のための対策やキャンペーンが実施されてきた成果であると考えられる．

　今回，平成16年7月29日付で予防接種法施行令の一部を改正する政令，省令が出されたが，これは平成18年4月1日から麻しん・風しんの混合ワクチン(乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン)の定期予防接種と，2回接種の導入を目的としたものである．これは，麻しんおよび風しん感受性者の蓄積による将来のアウトブレイク発生の阻止だけではなく，両疾患の日本国内からの排除を目指す上において，極めて重要であることは間違いはない．しかしながら，今回導入される制度とその運用には様々な問題点が存在している．場合によっては，ワクチン接種率の低下を招き，ここまで減少してきた麻しんもしくは風しんの発生数の増加のみならず，流行を来たすことも危惧される．

参考文献

1) 平成15年度感染症流行予測調査報告書. 厚生労働省結核感染症課・国立感染症研究所感染症情報センター, 2004年12月

2) 平成14年度感染症流行予測調査報告書. 厚生労働省結核感染症課・国立感染症研究所感染症情報センター, 2003年12月

3) 国立感染症研究所感染症情報センターホームページ 予防接種に関する通知等　http://idsc.nih.go.jp/vaccine/2005reg.html

4) Recommended Childhood and Adolescent Immunization Schedule―United States, 2005. MMWR 53(51), 2005 http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5351-Immunizationa1.htm

5) WHO Regional Office Western PacificホームページExpanded programme on immunization http://www.wpro.who.int/sites/epi/overview.htm

6) 知念正雄, 野原薫・他：こどもの麻疹ゼロを目指して―沖縄県の麻疹ゼロプロジェクト3年間の活動の歩み. チャイルドヘルス7(10): 764-767, 2004

7) 安井良則・他：大阪における麻疹および麻疹予防接種調査結果と麻疹対策. 小児感染症免疫15: 95-102, 2003

8) 濱比嘉由美子・他：具志川市における麻疹対策について―麻疹“0”定期予防接種率95%を目指して. 沖縄の小児保健30: 57-63, 2003

9) 寺田喜平, 新妻隆広・他：倉敷市における麻疹と風疹の入園入学時調査. 勧奨と接種証明書の効果について　接種率向上をめざして. 感染症学雑誌77(９): 667-672, 2003

10) WHOホームページFact sheets, Measles　http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/