公衆衛生70巻6号

2006年06月発行

連載 感染症実地疫学・6

世界の実地疫学専門家養成コース(FETP)

著者： 中島一敏¹

所属機関： ¹国立感染症研究所感染症情報センター 実地疫学専門家養成コース(FETP)

ページ範囲：P.462 - P.466

　1996年，西日本を中心に発生した腸管出血性大腸菌O157アウトブレイクが1つのきっかけとなって，1999年に日本の実地疫学専門家養成コース(Field Epidemiology Training Program: FETP)が誕生したように，世界中の多くの国や地域で，各々の背景によってFETPが誕生，運営されている．世界中のFETPのネットワークであるTEPHINET(Training Programs in Epidemiology and Public Health Interventions NETwork)には，2006年3月現在32の国や地域で，FETPもしくは同等のプログラム(以下，FETP等)が参加している．各FETPは，すべて2年間のon-the-job trainingであり，実際の感染症集団発生事例の現地疫学調査の実施等を通してトレーニングを行っている．日本以外のプログラムは，研修生に対し給与が支給され，公衆衛生上の疫学サービスの提供が求められている．各々の研修員や修了生の多くは，担当地域の感染症サーベイランス業務やアウトブレイク調査などに従事しているが，必要な場合には，国際的な連携のもとで，国境を越えた疫学調査にあたることも少なくない．

SARSなどの集団発生疫学調査における世界のFETP等修了生の役割

　SARS(重症急性呼吸器症候群)は2003年突然現れ，世界中を巻き込んだ後，多くの関係者の多岐にわたる献身的な努力の末封じ込められた(現在のところ再流行は起こっていない)．ベトナムの原因不明呼吸器感染症の院内発生で初めて認識されたSARSは，当初，以下のような特徴を備えていた．突然の出現，原因不明(あらゆる病原体検索も陰性)，有効な治療法なし(様々な抗菌薬・抗ウイルス薬投与に反応しない)，医療従事者の発病，重症化・死亡者の発生，複数国でのほぼ同時期の発生，などである．国際的な緊急支援が必要と判断した世界保健機関(WHO)西太平洋地域事務局(WPRO)では，GOARN(Global Outbreak Alert and Response Network：世界的な集団発生事例に対する警戒と対応のためのネットワーク)を通じ，参加国やパートナー組織に要請し，緊急支援チームを組織した(GOARNとは，国際的な集団発生支援を行うグローバルなネットワークで，2000年に設立された．ジュネーブのWHO本部内に事務局を持ち，世界各国の様々な分野の組織が参加している)．主な支援分野は，臨床マネジメント，感染予防(臨床分野)，病原体検索支援(ラボ分野)，疫学調査支援(疫学分野)であった．

参考文献

1) TEPHINETホームページ URL: http://tephinet.org

2) 米国CDCホームページ URL: http://www.cdc.gov/descd/fetp.html

3) フィリピンFETPホームページ URL: http://doh.gov.ph/NEC/FETP　main.htm

4) オーストラリアMAEホームページ URL: http://nceph.anu.edu.au