公衆衛生70巻7号

2006年07月発行

トピックス

在宅ケアの質を測る新しい評価法：HCQAI

著者： 荒井由美子¹ 熊本圭吾¹ 佐々木恵¹ 工藤啓¹²

所属機関： ¹国立長寿医療センター研究所長寿政策科学研究部 ²宮城大学大学院看護学研究科健康政策学

ページ範囲：P.535 - P.538

　厚生労働省の介護保険事業報告によれば，わが国における要介護高齢者は約400万人にのぼり¹⁾，このうち約8割が在宅において介護を受けている．在宅生活が継続されるか否かを規定する重要な要因として，要介護高齢者の心身の健康状態が挙げられるが，それらに強く影響を及ぼしているものとして，在宅ケアの質が考えられる．在宅ケアの主要部分は家族が担っており，これを居宅介護サービスが支援している．したがって，要介護高齢者の在宅生活継続を推進するためには，要介護高齢者の状態，および要介護高齢者が主に家族から受けている在宅ケアの状況を客観的に評価し，その評価に基づき，在宅ケア全体の改善を図っていくことが重要であると考えられる．

　以上の観点から，われわれは，新しい在宅ケアの質評価法(Home Care Quality Assessment Index：以下HCQAI)を開発したので報告する．

参考文献

1) 厚生労働省：介護保険事業報告(平成17年11月分)

2) Donabedian A: Evaluating the quality of medical care. Milbank Memorial Fund Quarterly 44(3): 166-206, 1966

3) Morris JN, Fries BE, Steel K, et al: Comprehensive clinical assessment in community setting; Applicability of the MDS-HC. J Am Geriatr Soc 45(8): 1017-1024, 1997

4) Hirdes JP, Fries BE, Morris JN, et al: Home care quality indicators (HCQIs) based on the MDS-HC. Gerontologist 44(5): 665-679, 2004

5) Morris JN, 池上直己, Fries BE, 他(編著)：日本版MDS-HC2.0-在宅ケアアセスメントマニュアル新訂版. 医学書院, 2004

6) Shaughnessy PW, Crisler KS, Schlenker RE, et al: Measuring and assuring the quality of home health care. Health Care Financing Review 16(1): 35-67, 1994

7) 島内　節, 友安直子, 内田陽子(編著)：在宅ケア-アウトカム評価と質改善の方法. 医学書院, 2002

8) Phillips LR, Morrison EF, Chae YM: The QUALCARE Scale: developing an instrument to measure quality of home care. Int J Nurs Stud 27(1): 61-75, 1990

9) 和気純子, 中野いく子, 冷水　豊：在宅要介護高齢者の家族(在宅)介護の質の評価-家族(在宅)介護評価スケールの開発とその適用. 社会保障研究33(4): 392-402, 1998

10) 荒井由美子, 熊本圭吾, 杉浦ミドリ・他：在宅ケアの質評価法(Home Care Quality Assessment Index: HCQAI)の開発. 日本老年医学会雑誌42(4): 431-442, 2005

11) 熊本圭吾, 荒井由美子：在宅ケアの質評価法Home Care Quality Assessment Index: HCQAIの妥当性の検証. 日本老年医学会雑誌43(4): (印刷中), 2006

12) 安藤美穂, 渡邉富士子, 小川朱美：訪問看護計画書・報告書の改善への取り組み. 訪問看護と介護10(11): 946-954, 2005

13) 荒井由美子：厚生労働科学研究費補助金(長寿科学総合研究事業)：データベース利用による訪問看護サービス評価の開発(主任研究者　荒井由美子)平成17年度総括・分担研究報告書.

14) 荒井由美子, 佐々木恵, 熊本圭吾：国立長寿医療センター方式訪問看護データベース入力支援システムの開発. 日本医事新報4285: 69-73, 2006