公衆衛生71巻1号

2007年01月発行

連載 統合化を模索する国際保健医療政策・6

結核に対する関心を惹きつける保健医療政策(DOTS)

著者： 湯浅資之¹ 加藤誠也² 中原俊隆³

所属機関： ¹国立国際医療センター国際医療協力局 ²財団法人結核予防会結核研究所 ³京都大学大学院医学研究科健康政策・国際保健学教室

ページ範囲：P.67 - P.72

　重要であるにもかかわらず，結核対策ほど人々の関・心・に大きく影響された保健医療政策は他にないのではなかろうか．先進国では結核がすでに制圧された疾患であるとの誤解から，結核に対する関心が急速に薄れ，結核対策は置き去りにされてきた．途上国でも結核は公衆衛生上重要な問題にもかかわらず，人々の関心は低く，対策は放置され続けてきた．

　今日，世論に結核対策の重要性を喚起し，人々の関心を結核に向けさせようと奮闘している国際保健医療政策がある．DOTS(ドッツ)戦略がそれである．本稿では，過去から現在に至る結核対策を辿る中で，DOTS戦略が生み出されてきた来歴を概観し，現在世界の多くの国で展開されているDOTS戦略の現状を紹介したい．

参考文献

1) 日本国際保健医療学会(編)：国際保健医療学．pp261-267，杏林書院，2001

2) WHO:Forty-fourth World Health Assembly. WHA44/1991/REC/1, Geneva, 1991

3) WHO:An Expanded DOTS, Framework for Effective Tuberculosis Control. WHO/CDS/TB/2002.297, Geneva, 2002

4) WHO:Treatment of Tuberculosis Guidelines for national programmes. WHO/CDS/TB/2003.313, Geneva, 2003

5) WHO:Guidelines for establishing DOTS plus pilot projects for the management of multi-drug resistant tuberculosis. WHO/CDS/TB/2000.279, Geneva, 2000

6) WHO:What is DOTS? A guide to understanding the WHO recommended TB control strategy known as DOTS. WHO/CDS/CPC/TB/99.270, Geneva, 1999