公衆衛生71巻4号

2007年04月発行

連載 レセプト情報を活かす・1【新連載】

レセプト情報とは？

著者： 小林廉毅¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科公衆衛生学

ページ範囲：P.340 - P.344

　最近，レセプト(診療報酬請求明細書)を用いた調査分析が関心を集めている．レセプトは医療機関や保険調剤薬局が医療保険から支払を受けるために作成する詳細な請求書であり，もともとは調査分析を意図したものではない．しかし，レセプトに記載された情報の特徴を正しく理解して利活用すれば，その資料的価値はきわめて高い．

　国民皆保険制度をとるわが国では，ほとんどすべての診療情報がこのレセプトに集約されるため，レセプト情報を用いた調査分析が広範に進展すれば，様々な公衆衛生に関わる課題について解決の糸口が開かれ，科学的根拠に基づく行政施策や保険運営，保健事業への活用が期待できる．

参考文献

1) 診療報酬点数表：各出版社から見やすいよう工夫を凝らした点数表が改正の度に出版されている．

2) 薬価基準点数：同じく各出版社から改正の度に出版されている．

3) 国民健康保険のレセプト審査に関する情報は，国保中央会(http://www.kokuho.or.jp/)のホームページで見ることができる．

4) 被用者保険のレセプト審査に関する情報は，支払基金(http://www.ssk.or.jp/)のホームページで見ることができる．

5) 厚生労働省大臣官房統計情報部：社会医療診療行為別調査(平成16年版)，厚生統計協会，2006