公衆衛生71巻7号

2007年07月発行

報告

大阪府泉州二次医療圏回復期リハビリテーション病床群における疾患分類別患者動向―統一データベースによる年間1300症例の検討

著者： 手塚康貴¹ 森野恭典¹ 湯浅ひとみ¹ 太田忠信¹ 田中肇¹ 湯川修也² 多田裕一³ 勝山真介⁴ 橋本務⁵

所属機関： ¹医療法人生長会府中病院(泉州圏域リハビリテーション広域支援センター) ²医療法人野上病院 ³医療法人大植会葛城病院 ⁴社会福祉法人東大阪市療育センター ⁵医療法人生長会愛風病院

ページ範囲：P.628 - P.633

　平成12年度から地域リハビリテーション(以下，地域リハ)推進事業が展開され，その活動指針などが提示された¹⁾．リハビリテーションの流れを便宜上，急性期・回復期・維持期とし，切れ目のない効率的なサービス継続の必要性が示された．当院は泉州二次医療圏のリハビリテーション広域支援センター(以下，広域支援センター)に指定され，地域リハ推進に努めることとなった．

　同時期に回復期リハビリテーション病棟(以下，回復期リハ病棟)の整備が開始された．その入院目的は，ADL(Activities of Daily Living)の向上，寝たきり防止，家庭復帰とされ，入棟適応は脳血管疾患などの発症から90日以内，入棟期間は180日とされた．また多職種が病棟専従となり，強力なチームアプローチを求められる病棟となった．さらに，急性期病院からの患者を早期に受け入れ，要介護状態の十分な軽減を図った上で在宅ケアに移行する流れ，いわゆるリハ前置主義を徹底する病棟とされ，地域リハの中間的位置づけと考えられた^1,2)．当院は平成14年に回復期リハ病棟を開設した．

参考文献

1) 浜村明徳：地域リハビリテーションシステムと回復期リハビリテーション病棟．日本リハビリテーション病院・施設協会・他(編)：回復期リハビリテーション病棟―新しいシステムと運営の仕方．pp21-29，三輪書店，2003

2) 石川誠：リハビリテーションの流れの中の回復期リハビリテーション病棟．日本リハビリテーション病院・施設協会・他(編)：回復期リハビリテーション病棟―新しいシステムと運営の仕方，pp12-20，三輪書店，2003

3) 逢坂悟郎：大阪府豊能二次医療圏における地域リハビリテーション推進事業―病院間ネットワーク構築への取り組み．公衆衛生67：974-977，2003

4) 橋本洋一郎：急性期病院から回復期リハビリテーション病棟への期待と注文．日本リハビリテーション病院・施設協会・他(編)：回復期リハビリテーション病棟―新しいシステムと運営の仕方，pp115-123，三輪書店，2003

5) 高齢者リハビリテーション研究会：高齢者リハビリテーション研究会報告資料―高齢者リハビリテーションのあるべき方向．http://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/03/s0331-3.html#top

6) 石川誠：医療制度改革と回復期リハビリテーション病棟．Therapeutic Research 26：1782-1786，2005

7) 白山靖彦・他：高次脳機能障害者に対する医療・福祉連携モデルの構築―1．三重モデルの概要．総合リハ32：887-892，2004

8) 白山靖彦・他：高次脳機能障害者に対する医療・福祉連携モデルの構築―2．社会福祉施設の活用．総合リハ32：893-898，2004

9) 石川誠：回復期リハビリテーション病棟の現状と課題．PTジャーナル39：391-397，2005

10) 全国回復期リハビリテーション病棟連絡協議会：回復期リハビリテーション病棟の現状と課題に関する調査報告書．平成17年2月