公衆衛生71巻9号

2007年09月発行

特集 性差医療から考える―患者の望む医療とは？

個人の特性に応じた医療(オーダーメイド医療)と予防

著者： 羽田明¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院公衆衛生学

ページ範囲：P.754 - P.757

　オーダーメイド医療とは，本稿のタイトルのとおり個人の特性に応じた医療を意味する．同義語として，個別化医療，個の医療，テーラーメイド医療などがある．狭義には個々人の遺伝(子)情報により，適切な疾病予防法，個々人の体質，病態に適切な薬物などの治療法を選択する医療であるが，広義には年齢，生活習慣，社会的状況，心理的状況，環境をも考慮した医療であり，終末期医療もその範疇に入れても良いだろう．

　また，糖尿病，高血圧，骨粗鬆症など，易罹患性にも個人差がある．個々人の疾病予防を考える上で，個人差を考慮に入れたオーダーメイド健康管理法の開発も，ますます重要になると思われる．

　現在，すでに実際の医療に応用され始めたオーダーメイド医療は，薬剤選択に関する医療である．薬に対する反応性の個人差をヒトゲノム情報，ゲノム解析技術を用いて解析する概念をファーマコジェノミクスと言う．

　本稿では，まずファーマコジェノミクスの現状に触れ，さらに今後のオーダーメイド医療，オーダーメイド健康管理の展望を述べたい．

参考文献

１) Lazarou J, et al:Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients;A meta-analysis of prospective studies. JAMA 15:1200-1205, 1998

２) http://www.fda.gov/cder/guidance/6400fnl.pdf

３) http://www.fda.gov/cder/genomics/genomic_biomarkers_table.htm

４) http://www.hapmap.org/

５) Saxena R, et al:Genome-wide association analysis identifies loci for type 2 diabetes and triglyceride levels. Science 316:1331-1336, 2007

６) Zeggini E, et al:Replication of Genome-wide association signals in UK samples reveals risk loci for type 2 diabetes. Science 316:1336-1341, 2007

７) Scott LJ, et al:A Genome-wide association study of type 2 diabetes in finns detects multiple susceptibility variants. Science 316:1341-1345, 2007