公衆衛生73巻5号

2009年05月発行

連載 働く人と健康―精神科臨床医の立場から・5

診療現場から見た労働関連自殺(いわゆる「過労自殺」)

著者： 天笠崇¹²

所属機関： ¹メンタルクリニックみさと ²京都大学医学部大学院社会健康医学系専攻健康情報学

ページ範囲：P.358 - P.361

はじめに

　2000年3月25日，「電通過労自殺最高裁判決」¹⁾を伝える記事が，各紙新聞1面トップを飾った．過労自殺された息子さんの父親(原告)と，急逝された藤本正弁護士²⁾の後を引き継いだ代理人川人博弁護士とが，判決に臨むため，裁判所の階段を上っていく写真³⁾が，筆者の脳裡に鮮明に焼き付いている．すでに「karoshi」はそのまま英語で通じるが，この労働裁判史上歴史的な判決をさかのぼること2年前に刊行された著作⁴⁾のタイトル，『過労自殺』の言葉が，また新たに世界に向け発信された瞬間だった．1997年に地方公務員課長職の労災申請用の意見書を皮切りに，今日まで筆者は，意見書および鑑定書を作成することで，労働関連自殺，いわゆる「過労自殺」事例に継続して関わってきた⁵⁾．本連載読者の関心にいかほど沿うか正直心もとないが，本稿では，働く人の健康が最も阻害された態様である労働関連自殺について，筆者が最近考えていることを述べてみたい(裁判所へ提出する文書を鑑定書，労基署等へ提出する文書を意見書と通常呼ぶが，以下本稿では両者を単に「意見書」と記載する)．

参考文献

1) 最高裁判所平成10年(オ)第217号，第218号　損害賠償請求事件　平成12年3月24日最高裁第2小法廷判決．　http://homepage1.nifty.com/rouben/saiban/000324dentsu.htm

2) 藤本正：ドキュメント「自殺過労死」裁判―24歳夏　アドマンの訣別．ダイヤモンド社，1996

3) The Japan Times 2000年3月25日朝刊1面

4) 川人博：過労自殺．岩波書店，1998

in Japan:characteristics of 22 cases of work-related suicide. J Occup Health 47:157-164, 2005

6) 内閣府：平成20年版　自殺対策白書．佐伯印刷株式会社，2008

7) 厚生労働省労働基準局：脳・心臓疾患及び精神障害等に係る労災補償状況(平成19年度)について　http://www.mhlw.go.jp/houdou/2008/05/h0523-2.html

8) 高橋祥友：新訂増補　自殺の危険．pp327-330，金剛出版，2006

9) Shneidman ES:The Psyhological Autopsy. Suicide and Life-Threatening Behavior 11(4)：325-340, 1981

10) 高橋祥友(訳)：第11章　心理学的剖検．シュナイドマンの自殺学，pp153-177，金剛出版，2005

11) 平成18年度厚生労働科学研究こころの健康科学研究事業「自殺の実態に基づく予防対策の推進に関する研究」分担研究報告書；心理学的剖検のパイロットスタディに関する研究；症例・対照研究による自殺関連要因の分析．

12) 融道男，小見山実，大久保善朗，中根允文，岡崎祐士(訳)：ICD-10精神および行動の障害　臨床記述と診断ガイドライン新訂版．医学書院，2005

13) 高橋三郎，大野裕，染矢俊幸(訳)：DSM-IV-TR精神疾患の診断・統計マニュアル　新訂版．医学書院，2004

14) 大坪天平，宮岡等，上島国利(訳)：M.I.N.I.精神疾患簡易構造化面接法．星和書店，2000

15) 北村俊則，富田拓郎，岡野禎治，菊池安希子，高橋三郎(訳)：精神科診断面接マニュアルSCID―使用の手引き・テスト用紙．日本評論社，2003

16) Kelly TM, Mann JJ:Validity of DSM-III-R diagnosis by psychological autopsy;a comparison with clinician ante-mortem diagnosis. Acta Psychiatr Scand 94:337-343, 1996

17) 浜島信之：疫学と民事裁判．日本公衛誌8：541-545，1991

18) 浜島信之：過労死の因果関係．日本公衛誌8：445-448，1992

19) 津田敏秀：市民のための疫学入門．緑風出版，2003

20) 津田敏秀：医学者は公害事件で何をしてきたのか．岩波書店，2004

21) 本橋豊，金子善博：過労自殺裁判例における長時間労働とうつ病・自殺の因果関係―平成12年3月24日最高裁判決の意義と司法判断における医学の役割．秋田県公衛誌2：22-28，2005

22) 労働省労働基準局補償課(編)：精神障害等の労災認定「判断指針」の解説．労働調査会，2000

23) 過労死弁護団所属弁護士：私信

24) 厚生労働省労働基準局労災補償部補償課：職場における心理的負荷評価表の見直し等に関する検討会．　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/12/s1225-11.html

25) 徳永芳郎：働き過ぎと健康障害―勤労者の立場からみた分析と提言．経済分析133：2-94，1994　http://www.esri.go.jp/jp/archive/bun/bun140/bun133.html