公衆衛生73巻8号

2009年08月発行

連載 働く人と健康・8―産業医学センター所長の立場から①

石綿(アスベスト)による健康障害

著者： 広瀬俊雄¹

所属機関： ¹(財)宮城厚生協会仙台錦町診療所・産業医学センター

ページ範囲：P.603 - P.606

はじめに

　2006年7月大阪クボタの労働者そして工場周辺住民に石綿による中皮腫が発生していたというニュースを聞き，多くの国民が大きなショックを受けた．住民や労働者の健康のためと念じて活動しているすべての人たちに「反省の念」が生まれたのではないかと思われる．少なくとも私自身はそうであった．私は，医師になりたての頃に石綿を原因とした悪性中皮腫(今は中皮腫はすべて悪性とされる)に接した．折しもその少し前に石綿関連疾患の報告が出され¹⁾，今後大きな課題になるに違いない，と感じたものである．本疾患の存在を気に掛けながら活動してきたので，最近になってその悲惨な有様，報道に接し，この間発掘の活動や予防活動を有効に展開できなかったことを強く反省した．「気づいた時にこそその反省を活かす」ことがいかに大切かを痛感し，以来，石綿(アスベスト)関連疾患への取り組みを仕事の最大の柱として取り組んできた．すでにかなりの数の書籍，雑誌が出版され^2～8)，学会・研究会でも多くの企画が取り組まれ，学会見解も数多く出されてきたところであるが，今，新聞報道数も最盛期の1/1,000とも言われており，「風化現象」が現れている現実を前にしている．「これから被害・影響の『最盛期』なはず，今こそ！」と想い，本稿では基本的な事柄と現時点での課題について書いてみたい．

参考文献

1) Wagner JC, et al:Diffuse pleural mesothelioma and asbestos exposure in North Western Cape Province. Brit J Indust Med 17:260, 1960

2) 車谷典男・他(訳編)：アスベストの人体への影響．中央洋書出版部，1990

3) 森永謙二(編著)：アスベスト汚染と健康被害　第2版．日本評論社，2005

4) 森永謙二(編)：職業性石綿ばく露と石綿関連疾患―基礎知識と労災補償．三信図書，2005

5) 神山宣彦，森永謙二：産業保健ハンドブック　石綿関連疾患―予防・診断・労災補償．財団法人産業医学振興財団，2005

6) 特集/アスベスト関連疾患．週刊医学のあゆみ219(11)(12)，2006

7) 労働調査会出版局(編)：改訂石綿による疾病の新認定基準の解説．労働調査会，2006

8) 天海三郎：アスベスト(石綿)障害の補償と救済がわかる本．PHP研究所，2006

9) 日本石綿協会(編)：「せきめん」No. 629，1989年6月

10) Craighead JE, et al:The pathology of asbestos-associated disease of the lung and pleural cavities;diagnostic criteria and proposed grading schema. Arch pathol Lab Med 106:544-596, 1982

11) 広瀬俊雄：労働・生活環境を探る問診法．あゆみ出版(廃刊にて著者にて自費出版中)，1984

12) Baumgartner KB, et al:Occupational and environmental risk factors for idiopathic pulmonary fibrosisi;a multicenter case-control study. Am J Epidemiol 152(4):307-315, 2000

13) Masanori Akira, et al:High-resolution CT of asbestosis and idiopathic pulmonary fibrosis. AJR 181:163-169, 2003

14) Copley SJ, et al:Asbestosis and idiopathic pulmonary fibrosis;comparison of thin-section CT features. Radiology 229:731-739, 2003

15) Henderson DW, et al:After Helsinki;a multidisciplinary review of the relationship between asbestos exposure and lung cancer, with emphasis on studies published during 1997-2004. Pathology 36(6):517-550, 2004

16) Roggli VL, et al:Pathology of Asbestos-Associated Diseases, Springer Science＋Business Media. New York, 2004

17) Bohling H, et al:Asbest und Mesotheliom:Arbeit und Gesundheit. p101, George Thime VERlag, Stuttgerd, 1975