公衆衛生74巻1号

2010年01月発行

特集 感染症再見

死亡者数最大の感染症：肺炎

②高齢者の肺炎の特徴

著者： 高橋弘毅¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部医学科臨床医学部門講座内科学第三講座

ページ範囲：P.12 - P.14

文献概要

　高齢者の肺炎の特徴は，嚥下障害，慢性閉塞性肺疾患(COPD)を持つことが多いこと，発熱や咳嗽などの自覚症状が軽い割に重症化しやすいこと，抗菌薬の用量設定に注意が必要なこと，病態回復が遅く遷延化しやすいこと，数日の臥床でもADL(日常生活動作)の低下を招きやすいことである．男性に多く発症し，75歳以上に限ると死因の第3位，90歳以上に至っては第1位である¹⁾．高齢者肺炎の多くは誤嚥性肺炎であるが，冬期間ではインフルエンザに合併する肺炎にも要注意である．

参考文献

1) 厚生労働省HP：日本人の平均余命　平成18年簡易生命表(http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/life/life06/index.html)

2) 日本呼吸器学会(編)：成人市中肺炎診療ガイドライン

3) Kashiwagi S, Ikematsu H, Hayashi J, et al:An outbreak influenza A(H3N2)in a hospital for the elderly with emphasis on pulmonary complications. Jpn J Med 27:177-182, 1988

4) 鍋島篤子，池松秀之，山家滋・他：高齢者におけるインフルエンザについての研究；1992年度院内流行の解析．感染症誌69:801-806, 1996

5) 河合直樹，岩城紀男，川島崇・他：2002/2003年のインフルエンザ流行時における臨床症状の検討．感染症誌78:681-689, 2004

6) Thompson WW, et al:Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United Sytates. JAMA 289:179-186, 2003

7) 小金丸博，稲松孝思：高齢者インフルエンザ．総合臨牀55(12)：2844-2849，2006