公衆衛生74巻9号

2010年09月発行

視点

地区診断の重要性

著者： 関龍太郎¹

所属機関： ¹松江総合医療専門学校

ページ範囲：P.728 - P.729

公衆衛生の原点

　まず，公衆衛生の原点を見てみよう．公衆衛生の定義はウィンスロー(1949)により「公衆衛生は，共同社会の組織的な努力を通じて，疾病を予防し，寿命を延長し，身体的・精神的健康と能率の増進をはかる科学・技術である」とされている．「健康」の定義は「身体的・精神的・社会的に完全に良好な状態であり，単に病気あるいは虚弱でないことではない」(世界保健機関憲章，1948)となっている．2つの定義から，重要なことは，「公衆衛生は，身体的，精神的に良好だけでなく，社会的にも良好でなくてはならないし，それを公衆衛生として推進していくためには，共同社会の組織的な努力が必要であること」である．また，日本国憲法第25条においては「①すべて国民は，健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する．②国は，すべての生活部面について，社会福祉，社会保障及び公衆衛生の向上及び増進に努めなければならない」と明記されている．このように憲法に，国家責任の原則，平等の原則，最低生活保障の原則という3原則が記されている．これらに基づいて，戦後，日本は公衆衛生分野で各種の法律を充実させてきた．しかし1980年頃から，それまで充実してきた公衆衛生が，新自由主義の施策によって見直されてきた．すなわち各種事業が，「市場原理導入，公的責任の縮小，自己負担の増加，規制緩和，民営化」の影響を受けてきていた．政権交代後，その新自由主義に対しても，反省が起きている．

参考文献

1) 関龍太郎，他：過疎地帯における出稼ぎ労働者の実態．公衆衛生36(11)：721-728，1972

2) 関龍太郎，他：島根県における「脳卒中予防特別対策事業」の評価．公衆衛生40(7)：501-506，1976

3) 関龍太郎：脳卒中予防対策の疫学的評価．米子医学雑誌37(5)：355-371，1986

4) 関龍太郎：デンマークの高齢者保健福祉政策に学ぶもの．海外社会保障情報108：72-84，1994

5) 関龍太郎：デンマークの高齢者福祉政策をささえるもの．海外社会保障研究162：53-66，2008