公衆衛生75巻4号

2011年04月発行

資料

回復期リハビリテーション病棟における地域連携カンファレンスの取り組みとその評価

著者： 手塚康貴¹ 塩谷求美¹ 徳永奈穂子¹ 福井祥二¹ 中村元紀¹ 栢瀬大輔¹ 松本直子¹ 本田優子² 山本郁子³ 西原大吾⁴ 河合英行⁵

所属機関： ¹府中病院リハビリテーション科 ²府中病院医療福祉相談室 ³府中病院看護部 ⁴ニチイケアセンター和泉府中 ⁵ビオラ和泉地域包括支援センター

ページ範囲：P.346 - P.349

はじめに

　大阪府では，平成19(2007)年から2か年にわたる地域包括ケア体制整備推進事業を立ち上げ，大阪南部の泉州二次医療圏に属する和泉市は，この事業のモデル地区として指定を受けた．

　和泉市では，地域の第一課題を医療現場と介護現場の連携ととらえ，「和泉・医療と介護の連携2ヵ年プロジェクト」としてモデル事業に取り組むこととした．具体的には，入退院時の連携システム構築，病院から在宅への一貫したリハビリテーションの実施や連携ツールの開発，専門用語の相互理解，さらに在宅での服薬支援や歯科口腔領域も含めた6つの課題に対して各々ワーキンググループを立ち上げた^1,2)．当院回復期リハビリテーション病棟(以下，回復期リハ病棟)では従来の退院前カンファレンスなどを「地域連携カンファレンス」と呼称して，実践症例を通して医療と介護の連携を課題とするモデル事業に関わり，事業終了後もその定着化を目指して継続的に取り組んでいる．今回，これまでの地域連携カンファレンスの実施実績や参加者へのアンケート結果を踏まえ，医療と介護の連携における実践的手段としての地域連携カンファレンスの有用性を評価した．

参考文献

1) 和泉市・大阪府和泉保健所，他：「和泉・医療と介護の連携プロジェクト」報告書，平成21年3月

2) 大阪府福祉部高齢介護室：医療と介護の連携に関する手引き　http://www.pref.osaka.jp/attach/10156/00000000/tebiki.pdf

3) 梅津祐一：回復期医療におけるカンファレンス．地域リハ4(4)：300-303, 2009

4) 片山　壽：退院前ケアカンファレンス―尾道方式．治療(増刊号)90:885-890, 2008

5) 石田美恵：病院医療から自宅介護へのバトンパス．地域リハ4(9)：736-739, 2009

6) 手塚康貴：医療連携；実践報告―先進地域に学んだ泉州圏域病院間連携．地域リハ4(9)：792-793, 2009