公衆衛生76巻10号

2012年10月発行

特集 糖尿病の今

妊娠糖尿病と妊婦健診の今後

著者： 平松祐司¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科産科・婦人科学教室

ページ範囲：P.787 - P.790

　妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus：以下GDM)の管理目標としては，①今回の妊娠中の母児の周産期合併症の予防，②母体の将来の糖尿病，メタボリックシンドローム予防，③児の将来の糖尿病，メタボリックシンドローム予防の3つがある．このためには，妊娠前および妊娠中の管理，産後のフォローアップと，一貫した管理が必要である^1～3)．

　まず，妊婦には糖尿病やGDMがあった場合は，表1に示すような多くの合併症が起こることを理解しておいてもらうことが必要である．

参考文献

1) 平松祐司：糖尿病合併妊婦とその取り扱い方．産婦人科治療周産期診療プラクティス96(増刊):617-621, 2008

2) 平松祐司：妊娠糖尿病周産期診療指針．周産期医学40:216-219, 2011

3) 平松祐司：妊娠糖尿病の新国際基準とわが国の対応．産婦人科の実際60:811-819, 2011

4) 妊娠糖尿病診断基準検討委員会：妊娠糖尿病診断基準変更に関する委員会報告．糖尿病と妊娠10:21, 2010

5) 中林正雄，他：多施設における妊娠糖尿病の新しい診断基準を用いた臨床統計．糖尿病と妊娠11:85-92, 2011

6) 産科婦人科学会，日本産婦人科医会：CQ314．妊娠糖尿病(GDM)．妊娠時に診断された明らかな糖尿病ならびに糖尿病(DM)合併妊婦の管理・分娩は？．産科診療ガイドライン産科編2011，pp142-146, 2011

7) Bellamy L, et al.:Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes;a systematic review and meta-analysis. Lancet 373(9677):1773-1779, 2009

8) 平松祐司，他：耐糖能異常と母乳栄養．月刊糖尿病3:113-118, 2011

9) Stuebe AM, et al.:Duration of lactation and incidence of type 2 diabetes. JAMA 294:2601-2610, 2005

10) Gunderson EP, et al.:Duration of lactation and incidence of the metabolic syndrome in women of reproductive age according to gestational diabetes mellitus status;a 20-year prospective study in CARDIA(Coronary Artery Risk Development in Young Adults). Diabetes 59:495-504, 2010

11) Malcova H, et al.:Absence of breast-feeding is associated with the risk of type 1 diabetes;a case-control study in a population with rapidly increasing incidence. Eur J Pediatr 165:114-119, 2006

12) Gunderson EP:Breast-feeding and diabetes;long-term impact on mothers and their infants. Curr Diab Rep 8:279-286, 2008