公衆衛生76巻11号

2012年11月発行

資料

東京都脳卒中救急搬送体制実態調査

著者： 高橋郁美¹² 櫻山豊夫³ 櫻井幸枝⁴ 大久保さつき¹⁵ 有賀徹¹⁶

所属機関： ¹東京都脳卒中医療連携協議会 ²東京都福祉保健局保健政策部 ³東京都児童相談センター ⁴東京都福祉保健局 ⁵みなと保健所 ⁶昭和大学病院

ページ範囲：P.912 - P.915

はじめに

　脳卒中は日本人の死亡原因の第3位¹⁾，要介護状態となる原因の第1位²⁾を占めており，患者の救命と後遺障害の軽減のため，発症後の迅速かつ適切な治療開始が不可欠である．

　このため東京都は，独自の基準に基づく「東京都脳卒中急性期医療機関」を認定し，2009年3月に「東京都脳卒中救急搬送体制」を都内全域に構築した．

　これは東京消防庁の救急活動基準に，Cincinnati Prehospital Stroke Scale(CPSS)(①顔のゆがみ，②上肢麻痺，③言語障害)³⁾による「脳卒中疑いの有無判断」を新たに加え，救急隊が脳卒中を疑った患者を速やかに「東京都脳卒中急性期医療機関」へ搬送する制度である．

　本稿では2010年2月に行った「東京都脳卒中救急搬送体制実態調査」により明らかとなった課題等について報告する．

参考文献

1) 厚生労働省：2009年人口動態統計

2) 厚生労働省：2010年国民生活基礎調査

3) American Heart Association:2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Part 9. Circulation 112:Ⅳ-111-Ⅳ-120, 2005

4) 荒木信夫，他：脳卒中データバンク2009．pp22-23，中山書店，2009

5) 汐月博之，他：脳卒中データバンク2009．pp40-41，中山書店，2009

6) 厚生労働省：2008年患者調査

7) 白浜雅司：「高齢者でよくみる症状への対応」特集にあたって　http://square.umin.ac.jp/masashi/aged.html

8) 東京都福祉保健局：2011年度第1回東京都救急医療対策協議会資料．3-5

9) 日本蘇生協議会・日本救急医療財団：JRC蘇生ガイドライン2010，第6章．pp10-11，へるす出版，2011

10) 中島泰然，他：脳卒中データバンク2009．pp89-90，中山書店，2009

11) 湘南地区メディカルコントロール協議会：病院前脳卒中スケールによる脳卒中の判別に関する研究報告書　http://www.fasd.or.jp/tyousa/pdf/21-8nousochuu.pdf

12) 倉敷市：KPSS(倉敷プレホスピタル脳卒中スケール)　http://www.city.kurashiki.okayama.jp/dd.aspx?itemid=49306