公衆衛生76巻11号

2012年11月発行

資料

公衆衛生研究における社会階層指標構築の重要性

著者： 本庄かおり¹ 堤明純²

所属機関： ¹大阪大学グローバルコラボレーションセンター ²北里大学医学部公衆衛生学単位

ページ範囲：P.916 - P.919

背景

　近年，日本における社会的・経済的格差に対する関心の高まりとともに，社会階層間の健康格差に関する知見が蓄積されているところである¹⁾．例えば，喫煙などの健康行動や冠動脈疾患危険要因²⁾，生活習慣病による死亡³⁾や罹患リスク⁴⁾などにおいて，社会階層・社会経済状況による格差が存在することが報告されている．疫学研究の多くは教育歴，収入や職業をベースにした指標を用いて社会階層を測定しているが，社会階層指標の妥当性に多くの注意を払ってきたとは言えず，特に女性の社会階層をどのように測定するべきかの議論はなかった．

　本稿では，公衆衛生研究における社会階層指標の妥当性を論じ，社会階層指標構築の重要性について考察する．

参考文献

1) Kagamimori S, et al.:Socioeconomic status and health in the Japanese population. Soc Sci Med 68(12):2152-2160, 2009

2) Nishi N, et al.:Effects of socioeconomic indicators on coronary risk factors, self-rated health and psychological well-being among urban Japanese civil servants. Soc Sci Med 58(6):1159-1170, 2004

3) Fujino Y, et al.:A nationwide cohort study of educational background and major causes of death among the elderly population in Japan. Prev Med 40(4):444-451, 2005

4) Honjo K, et al.:Socioeconomic indicators and cardiovascular disease incidence among Japanese community residents;the Jichi Medical School Cohort Study. Int J Behav Med 17(1):58-66, 2010

5) Lynch J, et al.:Socioeconomic position. In:Berkman LF, Kawachi I(ed):Social epidemiology. pp13-35, Oxford university press, New York, 2000

6) Chandola T, et al.:Socio-economic position and health. In:Steptoe A(ed):Handbook of Behavioral Medicine. pp307-320, Springer, New York, 2010

7) Berkman LF, et al.:The measurement of social class in health studies;old measures and new formulations. IARC Sci Publ 138:51-64, 1997

8) Kawachi I, et al.:Money, schooling, and health;mechanisms and causal evidence. Ann N Y Acad Sci 1186:56-68, 2010

9) Honjo K, et al.:Social class inequalities in self-rated health and their gender and age group differences in Japan. J Epidemiol 16(6):223-232, 2006

10) Rose D:Official Social Classifications in the UK. Social research update 9, 1995

11) Nam CB, et al.:Comparing the 1980 Nam-Powers and Duncan SEI occupational scores. Tallahassee;Florida State University, Center for the Study of Population, 1986

12) 総務省統計局：日本標準職業分類大分類，2009

13) Tsutsumi A, et al.:Impact of occupational stress on stroke across occupational classes and genders. Soc Sci Med 72(10):1652-1658, 2011

14) Kawakami N, et al.:Occupational class and exposure to job stressors among employed men and women in Japan. J Epidemiol 14(6):204-211, 2004

15) Chandola T:Social inequality in coronary heart disease;a comparison of occupational classifications. Soc Sci Med 47(4):525-533, 1998

16) Sacker A, et al.:Comparing health inequality in men and women;prospective study of mortality 1986-96. BMJ 320(7245):1303-1307, 2000

17) Honjo K, et al for the JPHC Study Group:Effectiveness of combined approach for assessing social gradients in stroke risk among married women in Japan. J Epidemiol 22(4):324-330, 2012

18) 橘木俊詔：女女格差．東洋経済新報社，2008

19) Commission on Social Determinants of Health, World Health Organization:Closing the gap in a generation;health equity through action on the social determinants of health. Geneva, 2008

20) 日本学術会議基礎医学委員会・健康・生活科学委員会合同パブリックヘルス科学分科会：提言「わが国の健康の社会格差の現状理解とその改善に向けて」　http://www.scj.go.jp/ja/info/kohyo/pdf/kohyo-21-t133-7.pdf(2011年12月16日)

21) 日本公衆衛生学会公衆衛生モニタリング・レポート委員会：公衆衛生モニタリングレポート(3)子どもの健康と社会格差；低出生体重の健康影響．日本公衛誌58(3)：212-215，2011

22) 日本公衆衛生学会公衆衛生モニタリング・レポート委員会：公衆衛生モニタリングレポート(5)高齢者における健康の社会格差．日本公衛誌58(7)：564-568，2011