公衆衛生76巻3号

2012年03月発行

特集 アルコール関連問題

大災害とアルコール関連問題

著者： 野田哲朗¹

所属機関： ¹大阪府立精神医療センター高度ケア科

ページ範囲：P.210 - P.214

はじめに

　1995年1月17日発生の阪神・淡路大震災では，それまで日本では関心が持たれることのなかったPTSD(Post traumatic stress disorder)が注目され，こころのケアと称して初めて大々的に被災者のメンタルヘルスケアが行われた．生命の危険に関わるような破局的な体験(トラウマ体験)が原因となって発症するPTSDは，災害が新たに引き起こす精神疾患として理解しやすく，様々な団体によって被災者のメンタルヘルスケアが行われたのであった．

　だが，震災当初のメンタルヘルスの課題は，統合失調症などの治療中断患者への医療継続や，避難所に支援物資として流入した酒類が顕在化させた飲酒問題への対応であった．

　平時，アルコール関連問題は，アルコール使用障害(乱用・依存症)，アルコール関連身体疾患，自殺，飲酒運転，虐待，DV(ドメスティック・バイオレンス)，犯罪など多岐に亘り，深刻な問題でありながら看過されがちだが，震災後のストレス状況が続く被災地では，平時以上に対応しにくい問題となる．

　本稿では，災害時のアルコール関連問題と，その対策について論じる．

参考文献

1) 日本アルコール関連問題学会，他(編)：簡易版「アルコール白書」．http://www.j-arukanren.com/wp-content/uploads/file/al-hakusyo.pdfにて入手可

2) Hufford MR:Alcohol and suicidal behavior. Clin Psychol Rev 21 (5):797-811, 2001

3) Akechi, et al:Alcohol consumption and suicide among middle aged men in Japan. Br J Psychiatry 188:231-236, 2006

4) 赤澤正人，他：アルコール関連問題を抱えた自殺既遂者の心理社会的特徴；心理学的剖検を用いた検討．日本アルコール・薬物医学会雑誌45 (2):104-118, 2010

5) 松本俊彦，他：うつ病性障害患者における問題飲酒の併存率；文献的対照群を用いた検討．日本アルコール・薬物医学会雑誌46 (4):161, 2011

6) Shimizu S, et al:Natural disasters and alcohol consumption in a cultural context;the Great Hanshin Earthquake in Japan. Addiction 95 (4):529-536, 2000

7) 高島毛敏雄，他：神戸市応急仮設住宅入居者健康調査報告書．神戸市保健福祉局健康増進課，1998

8) North C, et al :Postdisaster course of alcohol use disorders in systematically studied survivors of 10 disasters. Arch Gen Psychiatry 68:173-180, 2011

9) 野田哲朗，他：阪神・淡路大震災が被害地断酒会に及ぼした影響(第1報)―震災後の断酒会活動の実態．日社精医誌7:219-228, 1999

10) 野田哲朗：震災後のアルコール関連問題．精神科治療学11:233-239, 1996

11) 兵庫県精神保健協会こころのケアセンター：5年間の活動を終えて，2001

12) 上野易弘：「孤独死」の中のアルコール問題．日本アルコール・薬物学会雑誌33 (4):406-407, 1998

13) 野田哲朗：大災害とメンタルヘルケア―阪神・淡路，東日本大震災の経験より．Japanese Journal of posttraumatic stress 9 (3):120-124, 2011