公衆衛生76巻5号

2012年05月発行

特集 高齢者の身近な疾患

高齢者の耳鼻科疾患

著者： 青柳優¹

所属機関： ¹山形県立保健医療大学

ページ範囲：P.355 - P.359

はじめに

　わが国では1950年の高齢化率は4.9%であったが，1950～1980年の出生率低下によって高齢化が進み，2007年には高齢化率が21.5%となり，超高齢社会となった．高齢者の病的状態は，①加齢による生理的変化と，②重要臓器の正常な消耗ないし能力の減退や，免疫力・抵抗力の低下に起因する疾患に分けられる．前者には感覚器の感度低下や運動器の能力低下があり，後者には感染症に対する抵抗力の低下，自己抗原の認識力低下による慢性自己免疫疾患の増加，悪性腫瘍出現頻度の増大などが含まれる．

　耳鼻咽喉科領域における高齢者特有の問題としては，難聴，耳鳴，平衡障害(ふらつき)，鼻出血，口内乾燥症，誤嚥，音声の変化，頭頸部癌などが挙げられる．癌については別途論じるべきであると思われるので，ここでは頭頸部癌以外について，耳，鼻・副鼻腔，咽喉頭に分けて概説する．

参考文献

1) 大竹祐輔，青柳優，布施健生，他：慢性中耳炎症例における聴力検査成績と年令の関係．Audiol Jpn 44:571-577, 2001

2) 岡本牧人：老人難聴の特徴．JOHNS 5(12):1723-1727, 1989

3) 立木孝：Ⅱ　本態性(原因不明)の難聴．立木孝(著)：よくわかる難聴，pp19-23，金原出版，2007

4) Moscicki EK, Elkins EF, Baum HM, et al:Hearing loss in the elderly;an epidemiologic study of the Framingham Heart Study Cohort. Ear Hear 6:184-190, 1985

5) Rosen S, Bergman M, Plester D, et al:Presbyacusis study of a relatively noise-free population in the Sudan. Ann Otol Rhinol Laryngol 71:727-743, 1962

6) Schuknecht HF：第7章　老人性難聴の病理．野村恭也(監訳)：老年耳鼻咽喉科学，pp42-47，1991［Goldstein JC, Kashima HK, Koopmann CF(eds):Geriatric Otofhinolaryngology. B.C. Decker Inc, Toronto ＆ Philadelphia, 1989］

7) Uhlmann RF, Larson EB, Rees TS, et al:Relationship of Hearing Impairment to Dementia and Cognitive Dysfunction in Older Adults. JAMA 261(13):1916-1919, 1989

8) Lin FR, Metter EJ, O'Brien RJ, et al:Hearing Loss and Incident Dementia. Archives of Neurology 68(2):214-220, 2011

9) 金田裕治，水川敦裕，佐藤宏昭，他：薬物療法の変遷．MB ENT 49:40-45, 2005

10) Jastreboff PJ:Tinnitus retraining therapy. Prog Brain Res 166:415-423, 2007

11) Reed GF:An audiometric study of two hundred cases of subjective tinnitus. Arch Otolaryngol 71:94-104, 1960

12) House PR:Personality of the tinnitus patient. CIBA Foundation Symposium 85. Tinnitus. London:Pitman, 1981:193

13) Mathew RJ, Weinman ML, Mirabi M:Physical symptoms of depression. Br J Psychiatry 139:293-296, 1981

14) 室伏利久：加齢性平衡障害(presbystasis)について．MB ENT 125:1-5, 2011

15) 今野昭義，伊東永子，他：加齢による唾液腺の変化と口内乾燥症．日耳鼻91:1837-1846, 1988