公衆衛生76巻7号

2012年07月発行

特集 在宅医療・地域包括ケア

在宅医療への遠隔医療技術の活用

著者： 酒巻哲夫¹ 長谷川高志¹

所属機関： ¹群馬大学医学部附属病院医療情報部

ページ範囲：P.528 - P.532

はじめに

　日本の危機的な医療提供体制の中で，様々な遠隔医療の実証実験が行われてきた．最近国が補助した医療分野における事業は，健康管理，カンファレンスやコンサルテーション，救急搬送，在宅医療などに大別でき，本稿ではこれらを概観する．とりわけ在宅医療では，医師が遠隔からテレビ電話等を用いて診察を行うことも，法解釈上問題のないことが示されており，本稿では代表的な例を紹介する．これらは既に実用段階にある．最後に，遠隔からの在宅医療に対する患者や家族のアンケート調査結果を示し，受け入れる素地のあることを紹介したい．

参考文献

1) 川島孝一郎：平成18年度厚生労働科学研究費補助金厚生労働科学特別研究事業「地域医療計画における在宅医療のあり方に関する研究」

2) 終末期医療に関する調査等検討会(座長/町野　朔)報告書「今後の終末期医療の在り方について」，平成16年7月

3) 新しい情報通信技術戦略・工程表(遠隔医療の推進)に対する総務省の取組．工程表http://www.kantei.go.jp/jp/singi/it2/iryoujyouhou/dai9/siryou4_1.pdf (2012年4月10日引用)

4) 大坂英通，他：ユーザー属性と身体的心理的効果及び経済的指標からみたホームテレケアシステムの評価．岩手医学雑誌55(5):323-331, 2003

5) 辻正次：在宅健康管理システムによる高齢者医療費の節減効果　福島県西会津町の事例研究．日本遠隔医療学会雑誌2(2):208-209, 2006

6) 森田浩之，他：在宅健康管理システムの活性化　質問とメッセージによるユーザと管理者の双方向利用．日本遠隔医療学会雑誌5(2):238-240, 2009

7) 平成17年医療施設調査下巻　第44表　病院数(重複計上)，遠隔医療システム・都道府県―15大都市・中核市(再掲)・一般病院(再掲)別，2005年10月1日　www.e-stat.go.jp/SG1/estat/Csvdl.do?sinfid=000002487209(2012年4月10日引用)

8) 平成17年医療施設調査下巻　第77表　一般診療所数(重複計上)，遠隔医療システム・都道府県―15大都市・中核市(再掲)別，2005年10月1日

9) 平成20年医療施設調査閲覧　第59表　病院数(重複計上)，遠隔医療システム・都道府県―18大都市・中核市(再掲)・一般病院(再掲)別，2008年10月1日　http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/Csvdl.do?sinfid=000006340605 (2012年4月10日引用)

10) 平成20年医療施設調査閲覧　第75表　一般診療所数(重複計上)，遠隔医療システム・都道府県―18大都市・中核市(再掲)別，2008年10月1日

11) 守屋潔，他：眼科遠隔医療における有効性の検証．日本遠隔医療学会雑誌5(2):157-159, 2009

12) 横山広行，他：急性心筋梗塞と脳卒中に対する急性期診療体制の構築に関する研究；循環器救急医療体制におけるモバイル・テレメディシンの現状．日本遠隔医療学会雑誌5(2):143-144, 2009

13) 厚生労働省：情報通信機器を用いた診療(いわゆる「遠隔診療」)について(健政発第1075号　一部改正　平成23年3月31日)http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryou/johoka/dl/h23.pdf (2012年4月3日引用)

14) 亀井智子，他：慢性閉塞性肺疾患(COPD)で在宅酸素療法(HOT)を受ける患者に対するテレナーシング実践の費用対効果の検討．日本遠隔医療学会誌4(2):133-135, 2010

15) 岡田宏基，他：携帯電話を利用した生体情報リアルタイム収集及び支援システムの開発．日本遠隔医療学会雑誌1(1):44-45, 2005

16) 森田浩之，他：携帯電話を利用したecological momentary assessmentは疾病をどの程度改善できるか？日本遠隔医療学会雑誌5(2):124-125, 2009

17) 米澤麻子，他：遠隔診療のニーズに関する研究．日本遠隔医療学会雑誌7(1):57-62, 2011