公衆衛生76巻8号

2012年08月発行

特集 国際感染症対策の現状と課題

グローバルヘルスのガバナンス―現状と課題

著者： 中谷比呂樹¹

所属機関： ¹WHO本部事務局

ページ範囲：P.586 - P.591

はじめに

　20世紀末に始まったグローバル化の流れは，21世紀になりますます加速し，世界を全体として見た場合，経済的に豊かになり，健康面においても平均寿命をはじめ各種指標の改善を見ている．その一方，繋がり合った世界において，感染症が一気に拡がったり，感染症によってある国，あるいは地域の経済活動が停滞すれば，世界的な工業製品の分業体制に悪影響を与えることは，2003年のSARS(重症急性呼吸器症候群)や，2009年の新型インフルエンザの例を見ても容易に理解できる．

　さらに経済的な発展が市民社会の成熟を生み，保健を含む公益増進活動は，政府が独占するのではなく，市民社会や民間財団，産業界も参加して進めるという傾向が進んでいる．また9.11以降，途上国の貧困撲滅や健康改善は，貧困とテロの悪循環を断ち，広い意味での国際的安全保障に資するという発想から，21世紀の最初の10年，保健関係のODA(Official Development Assistance：政府開発援助)は目覚ましい成長を遂げた．

　国際感染症分野，特に，筆者が担当するエイズ・結核・マラリア分野は，このようなトレンドを先駆けてきた分野であるので，本稿ではこれら三大感染症を例として，グローバルヘルスのガバナンスの現状と課題について述べてみたい．

参考文献

1) Murray CJ, et al:Development assistance for health;trends and prospects. Lancet 378 (9785):8-10, 2011

2) WHO:STB Department, Global tuberculosis control 2011(http://www.who.int/tb/publications/global_report/2011/gtbr11_full.pdf)

3) Michel Sidibe:Letter to partners, 2 April 2012(http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublication/2012/UNAIDS_2012_LetterToPartners_en.pdf)

4) WHO:Eleventh Genera;Programme of Work 2006-2015(http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/GPW_eng.pdf)

5) 中谷比呂樹，他：パートナーシップ時代の国際保健協力．公衆衛生72(10)～73(7)(10回連載)，2008～2009

6) 江副聡，他：連載/ジュネーブ国際機関だより．日経メディカルオンライン：2010年8月より継続中(http://medical.nikkeibp.co.jp/)

7) WHO Report by the Secretariat. Partnerships, A63/44, Sixty-Third World Health Assembly, 2010(http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_44-en.pdf)

8) CDC:Ten Great Public Health Achievements Worldwide, 2001-2010 MMWR Weekly June 24, 2011 / 60(24);814-818(http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6024a4.htm)

9) WHO reform:Consolidated report by the Director-General, A65/5, Sixty-Fifth World Health Assembly, 2012(http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA65/A65_5-en.pdf)