公衆衛生77巻10号

2013年10月発行

特集 日常生活とアレルギー

金属接触アレルギーと全身型金属アレルギー―皮膚科の立場から

著者： 足立厚子¹

所属機関： ¹兵庫県立加古川医療センター皮膚科

ページ範囲：P.820 - P.825

文献概要

はじめに

　人類は金属を時計，アクセサリー，装飾品，生活用品，コイン，革製品，工具，機械として使用したり，歯科金属，骨接合金属，ステントなどの医用金属を体内に埋め込んだりして使用している(表1)．金属は土壌，大気，海水などの環境中に含まれ，生息するすべての動植物は，体内に多種の微量金属を蓄えている．これらを食する人類は，毎日さまざまな微量金属を摂取し体内に蓄積する．

　金属は，皮膚に直接接触皮膚炎を起こす接触アレルギーとともに，食物や歯科金属に含まれる金属が体内に吸収されて種々の発疹を起こす全身型金属アレルギーを起こしうる．その臨床的特徴，診断と治療について述べる．

参考文献

1) 鈴木加余子，他：ジャパニーズスタンダードアレルゲン(1994)の2005年度～2007年度陽性率とジャパニーズスタンダードアレルゲン(2008)の2009年度陽性率．J Environ Dermatol Cutan Allergol 6:67-84, 2012

2) Adachi A:JSCD research group study result of patch tests with standard allergen series of the research group of the Japanese Society for Contact Dermatitis in 1994 and annual variations of patients with pigmented contact dermatitis of lichenoid type in 1993. Environ Dermatol 3:140-150, 1996

3) 足立厚子：金属接触アレルギーと全身型金属アレルギーの診断について．J Environ Dermatol Cutan Allergol 5:1-10, 2011

4) Fisher AA:Contact Dermatitis(Fisher AA Ed), 3rd Ed. pp119-130, Lea ＆ Febiger, Philadelphia, 1986

5) 足立厚子，他：全身型金属アレルギー―食事制限の有効性について．臨皮46:883-889，1992

6) Veien NK, et al:Oral challenge with metal salts. (I). Vesicular patch-test-negative hand eczema. Contact Dermatitis 9:402-406, 1983

7) 米国研究評議会：環境汚染物質の生体への影響3―ニッケル．p1，東京化学同人，1977

8) Adachi A, et al:Mercury-induced nummular dermatitis. J Am Acad Dermatol 43:383-385, 2000

9) Adachi A, et al:Potential efficacy of low metal diets and dental metal elimination in the management of atopic dermatitis:an open clinical study. J Dermatol 24:12-19, 1997

10) Adachi A, et al:The significance, problem and method of oral provocation test in metal allergy. Environ Dermatol 6:74-82, 1999

11) 足立厚子，他：母乳中のクロムに対する全身型金属アレルギーによると考えられた乳児の汗疱状湿疹．アレルギー56:703-708，2007

12) Ekqvist S, et al:Does gold concentration in the blood influence the result of patch testing to gold. Br J Dermatol 160:1016-1021, 2009