公衆衛生77巻11号

2013年11月発行

特集 院内感染対策

院内感染対策におけるチェックポイント―標準予防策の徹底と環境整備

著者： 森兼啓太¹²

所属機関： ¹山形大学医学部附属病院検査部 ²山形大学医学部附属病院感染制御部

ページ範囲：P.893 - P.897

はじめに

　2010年9月に公表された，大学病院における多剤耐性アシネトバクター(multidrug-resistant Acinetobacter;MDRA)集団発生事例は，メディアで大きく取り上げられるところとなり，一般人の院内感染およびその対策への関心を高める機会になった．その後もMDRAによる集団発生事例は後を絶たない．

　筆者は国立感染症研究所に6年間勤務し，さまざまな院内感染アウトブレイク事例の調査にかかわってきた．どれ1つとして同じような事例はなく，要因は複合的であり，終息への道筋や再発防止策も異なる．アウトブレイクの原因となった病原体が異なる場合は，その傾向が顕著である．しかし，共通点がないわけでもない．本稿ではその点に着目し，アウトブレイクを起こさない院内感染対策の基本について述べる

参考文献

1) Larson E:A causal link between handwashing and risk of infection? Examination of the evidence. Infect Control 9:28-36, 1988

2) WHO guidelines on hand hygiene in health care(http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597906_eng.pdf)(2013年7月31日アクセス)

3) Pittet D, et al:Compliance with handwashing in a teaching hospital. Infection Control Program. Ann Intern Med 130:126-130, 1999

4) Granado-Villar D, et al:Utility of an electronic monitoring and reminder system for enhancing hand hygiene practices in a pediatric oncology unit. Paper presented at the Annual Meeting of the Society for Healthcare Epidemiology of America, Dallas, Texas, 2011

5) Boyce JM, et al:Environmental contamination due to methicillin-resistant Staphlococcus aureus:possible infection control implications. Infect Control Hosp Epidemiol 18:622-627, 1997

6) Dancer SJ:Importance of the environment in methicillin-resistant Staphylococcus aureus acquisition:the case for hospital cleaning. Lancet Infect Dis 8:101-113, 2008

7) 特定機能病院で発生した多剤耐性アシネトバクター・バウマニによる院内感染事例について．第8回院内感染対策中央会議(http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/10/s1021-1.html)(2013年8月4日アクセス)

8) Karageorgopoulos DE, et al:Current control and treatment of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infections. Lancet Infect Dis 8:751-762, 2008

9) Eckstein BC, et al:Reduction of Clostridium difficile and vancomycin-resistant Enterococcus contamination of environmental surfaces after an intervention to improve cleaning methods. BMC Infect Dis 7:61, 2007

10) Boyce JM, et al:Impact of hydrogen peroxide vapor room decontamination on Clostridium difficile environmental contamination and transmission in a healthcare setting. Infect Control Hosp Epidemiol 29:723-729, 2008