公衆衛生77巻12号

2013年12月発行

特集 がん対策の強化 「がん対策推進基本計画」の重点課題への対応

がん患者の就労支援―わが国の現状と今後の課題

著者： 高橋都¹

所属機関： ¹国立がん研究センターがん対策情報センター がんサバイバーシップ支援研究部

ページ範囲：P.987 - P.991

はじめに

　「がんは日本人の死因の第1位である」，「日本人の2人に1人が一生のどこかでがんになり，3人に1人ががんで亡くなる」．これらは一般市民向けのがん講座などで頻繁に聞かれる表現である．このように，がんという病気がわれわれにとって極めて身近な病気であることが強調され，その予防や早期発見に向けた公衆衛生活動が広く展開されてきた．しかし，実際にがんと診断された後の人生を充実させるための考察や支援実践は，予防活動と比較するとこれまではるかに手薄であったといわざるを得ない．がんの診断・治療後に社会生活を送るプロセス(がんサバイバーシップ)に関する研究は国際的にも注目され，中でもがん患者や家族の就労支援は重要トピックとされている¹⁾．就労は収入の源であるだけでなく，多くの人にとって生きがいや自己のアイデンティティという意味も持つ²⁾．また，患者本人だけでなく，看病する家族の就労にも多大な影響がある³⁾．

　本稿では，働くがん患者を取り巻くわが国の現状と，支援の方向性や今後の課題について論じる．

参考文献

1) Feuerstein M:Work and cancer survivors. Springer, 2010

2) Peteet JR:Cancer and the meaning of work. Gen Hosp Psychiatry 22(3):200-205, 2000

3) Grunfeld E, et al:Family caregiver burden:results of a longitudinal study of breast cancer patients and their principal caregivers. CMAJ 170(12):1795-1801, 2004

4) 独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター：全国がん罹患モニタリング集計2003-2005年生存率報告．2013

5) Matsuda A, et al:Cancer incidence and incidence rates in Japan in 2007:a study of 21 population-based cancer registries for the Monitoring of Cancer Incidence in Japan(MCIJ)Project. Jpn J Clin Oncol 43(3):328-336, 2013

6) 厚生労働省：がん対策推進基本計画，2012　http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/gan_keikaku.html

7) 高橋都，他：がん患者の就労に向けた支援―治療担当スタッフに期待すること．緩和ケア22(Suppl):156-160, 2012

8) 「がんの社会学」合同研究班：がんと向き合った7,885人の声　http://www.scchr.jp/yorozu/nayami.htm

9) 高橋都，他：がん患者と家族の治療と就労の両立に関するインターネット調査(最終報告)，厚生労働省「働くがん患者と家族に向けた包括的就業支援システムの構築に関する研究」班 平成24年度総括・分担研究報告書．pp113-134, 2013

10) 厚生労働省「働くがん患者と家族に向けた包括的就業支援システムの構築に関する研究」班：「治療と就労の両立に関するアンケート調査」結果報告書．2012　http://www.cancer-work.jp/wp-content/uploads/2012/08/investigation_report2012.pdf

11) Mehnert A:Employment and work-related issues in cancer survivors. Crit Rev Oncol Hematol 77:109-130, 2011

12) 高橋都，他：がん患者と家族の治療と就労の両立に関するインターネット調査(最終報告)，厚生労働省「働くがん患者と家族に向けた包括的就業支援システムの構築に関する研究」班 平成22年度総括・分担研究報告書．p4, 2011

13) Takahashi M, et al:Discrepancies between public perceptions and epidemiological facts regarding cancer prognosis and incidence in Japan:an Internet survey. Jpn J Clin Oncol 42:919-926, 2012

14) 高橋都：乳がん患者の就労支援，阿部恭子・矢形寛(編)：乳がん患者ケア，pp280-285，学研メディカル秀潤社，2012

15) 厚生労働省「働くがん患者と家族に向けた包括的就業支援システムの構築に関する研究」(H22―がん臨床―一般―008)　http://www.cancer-work.jp/

16) 一般社団法人CSRプロジェクト　http://workingsurvivors.org/

17) 特定非営利活動法人キャンサーリボンズ　http://www.ribbonz.jp/