公衆衛生77巻3号

2013年03月発行

特集 慢性腎臓病～CKD

慢性腎臓病(CKD)―新たな疾患概念の歴史とその意義

著者： 前島洋平¹ 槇野博史²³⁴⁵

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科CKD(慢性腎臓病)・CVD地域連携・心腎血管病態解析学 ²岡山大学大学院医歯薬学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学 ³岡山大学病院 ⁴岡山大学病院新医療研究開発センター ⁵岡山大学病院糖尿病センター

ページ範囲：P.186 - P.190

はじめに

　慢性腎臓病(以下，CKD)は，2002年米国腎臓財団(NKF)によって，多くの腎疾患を包含する疾患概念として提唱され，蛋白尿など腎障害を示唆する所見あるいは腎機能の低下が，3か月以上持続する状態と定義されている¹⁾(表)．わが国でも日本腎臓学会を中心にCKD対策・CKD啓発活動が盛んに行われ，近年その重要性が広く認識されるようになった．CKDは，急増する末期腎不全(以下，ESKD)患者の予備軍であること，心血管疾患(以下，CVD)を併発し国民の健康に重大な影響を及ぼすこと，そしてその頻度が予想以上に高いことから，現在CKDへの対策が緊急の課題となっている．

　CKDは早期に発見し適切な治療介入を行うことで，ESKDへの移行を阻止し，CVDの発症を予防することが可能である．CKDの概念の導入により，腎臓病に対する認識が非腎臓専門医/かかりつけ医，保健師，栄養士，看護師，薬剤師等の医療従事者，さらには一般住民の間でも深まり，新たな国民病として社会をあげてその対策に取り組むことが，CKD患者の予後改善のために重要である．

参考文献

1) National Kidney Foundation:K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease;evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 39(Suppl 1):S1, 2002

2) 日本透析医学会統計調査委員会：図説　わが国の慢性透析療法の現況(2011年12月31日現在)

3) Imai E, et al.:Prevalence of chronic kidney disease in the Japanese general population. Clin Exp Nephrol 13:621, 2009

4) Imai E, et al.:Slower decline of glomerular filtration rate in the Japanese general population;a longitudinal 10-year follow-up study. Hypertens Res 31:433, 2008

5) Matsushita K, et al.:Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts;a collaborative meta-analysis. Lancet 375:2073-2081, 2010

6) 日本腎臓学会(編)：CKD診療ガイド2012．東京医学社，2012