公衆衛生77巻8号

2013年08月発行

特集 血液事業のトピックス―身近な献血からiPS細胞の活用まで

血液製剤の安全性確保のための新興感染症などへの対応

著者： 百瀬俊也¹

所属機関： ¹日本赤十字社関東甲信越ブロック血液センター・製剤一部

ページ範囲：P.635 - P.642

はじめに

　近年は，ボーダーレス化，グローバル化によって人々と物資の移動が活発になり，気候温暖化と併せて新興・再興感染症が新たな脅威として身近なものとなりつつある．これらの感染症に対する輸血用血液製剤の安全性を確保するために，直ちに導入できるスクリーニング検査が存在するとは限らないので，献血時の問診で補完することは重要である．

　2009年に流行した新型インフルエンザ(A/H1N1)，ウエストナイルウイルス(WNV)，シャーガス病に対する日本赤十字社の献血血液への対応について説明し，新興・再興感染症に対する輸血用血液製剤の安全性を確保するための対策について述べる．

参考文献

1) Sobata R, et al:No viremia of pandemic(H1N1)2009 was demonstrated in blood donors who had donated blood during the probable incubation period. Transfusion 51(9):1949-1956, 2011

2) 倉根一郎：ウエストナイル熱．ウイルス53(1)：1-6, 2003

3) Campbell GL, et al:West Nile virus. Lancet Infect Dis 2:519-529, 2002

4) Petersen LR, et al:West Nile virus:a primer for the clinician. Ann Intern Med 137:173-179, 2002

5) Pealer LN, et al:Transmission of West Nile virus through blood transfusion in the United States in 2002. N Engl J Med 349:1236-1245, 2003

6) 国立感染症研究所：感染症発生動向調査週報(IDWR)7(40), 2005

7) 我が国におけるウエストナイルウイルス感染発生時の献血者への対応．薬事・食品衛生審議会平成17年度第1回血液事業部会安全技術調査会資料，2005

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9) 津田良夫，他：献血制限に関する昆虫学的研究：吸血飛来するヒトスジシマカの寿命，移動分散範囲に関する基礎研究．厚生労働科学研究費補助金医薬品医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究事業「血液製剤の安全性確保と安定供給のための新興・再興感染症の研究」(H23-医薬-一般-003)平成24年度総括・分担研究報告書，2013

10) U.S. Department of Health and Human Services Food and Drug Administration Center for Biologics Evaluation and Research, Guidance for industry:Use of nucleic acid tests to reduce the risk of transmission of West Nile virus from donors of whole blood and blood components intended for transfusion, 2009

ed:689-695, 2011

12) Rassi A Jr, et al:Chagas disease. Lancet 375:1388-1402, 2010

13) 橋口義久：アメリカトリパノソーマ症(シャーガス病)．木村哲，他編：人獣共通感染症改訂版，pp401-405，医療ジャーナル社，2011

14) シャーガス病の現状について．薬事・食品衛生審議会平成24年度第1回血液事業部会安全技術調査会資料，2012

15) 百瀬俊也，他：ウエストナイル熱等の新興感染症発生時の献血対応及び国内献血におけるシャーガス病の感染リスクの把握．厚生労働科学研究費補助金医薬品医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究事業「血液製剤の安全性確保と安定供給のための新興・再興感染症の研究」(H23-医薬-一般-003)平成24年度総括・分担研究報告書，2013

16) Cantey PT, et al:The United States Trypanosoma cruzi Infection Study:evidence for vector-borne transmission of the parasite that causes Chagas disease among United States blood donors. Transfusion 52:1922-1930, 2012

17) Benjamin RJ, et al:Trypanosoma cruzi infection in North America and Spain:evidence in support of transfusion transmission. Transfusion 52:1913-1921, 2012

18) 国立感染症研究所：感染症発生動向調査週報(IDWR)14(52), 2012

19) Fatalities reported to FDA following blood collection and transfusion:Annual summary for fiscal year 2012, http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/ReportaProblem/TransfusionDonationFatalities/ucm346639.htm

20) 松井利充，他：輸血後に発症したバーべシア症の本邦第1例．臨床血液41:628-634, 2000