公衆衛生79巻5号

2015年05月発行

特集 死因究明制度の現状と将来展望

死亡時画像診断(Ai)技術の現状と課題

著者： 高橋直也¹ 樋口健史²

所属機関： ¹新潟大学大学院保健学研究科 ²新潟市民病院放射線診断科

ページ範囲：P.326 - P.329

文献概要

　死因究明のための最も有用な手法は解剖であるが，世界的に解剖の機会は低下している¹⁾．一方，近年のCTやMRIなどの画像診断の進歩は著しく，2000年ごろから国内外でCTやMRIを死因究明に用いるようになった^2,3)．日本では死亡時画像診断は，Autopsy imaging(Ai)として広く知られている^4,5)．

参考文献

1)Shojania KG, et al:Changes in rates of autopsy-detected diagnostic errors over time:a systematic review. JAMA 289(21):2849-2856, 2003

2)Mitka M:CT, MRI scans offer new tools for autopsy. JAMA 298(4):392-393, 2007

3)Thali MJ, et al:Virtopsy, a new imaging horizon in forensic pathology:virtual autopsy by postmortem multislice computed tomography(MSCT)and magnetic resonance imaging(MRI)—a feasibility study. J Forensic Sci 48(2):386-403, 2003

4)Ezawa H, et al:Autopsy imaging in Japan. Rechtsmedizin 17(1):19-20, 2007

5)Okuda T, et al:Background and current status of postmortem imaging in Japan:short history of “Autopsy imaging(Ai)”. Forensic Sci Int 225(1-3):3-8, 2013

6)総務省消防庁：平成25年版救急救助の現況　救急編．2013　http://www.fdma.go.jp/neuter/topics/kyukyukyujo_genkyo/h25/01_kyukyu.pdf

7)塩野寛，他：身近な法医学 改訂3版．南山堂，2008

8)日本医師会死亡時画像病理診断(Ai)活用に関する検討委員会：第二次中間報告　死亡時画像病理診断(Ai)の実態の把握及び今後の死亡時医学検索の具体的な展開の方途について．2009　http://dl.med.or.jp/dl-med/teireikaiken/20090401_4.pdf

9)阪本奈美子，他：全国救命救急センターにおける死後画像取得の現状と課題についてのアンケート調査結果報告．救急医学33(8):985-989, 2009

10)今井裕，他(編)：Autopsy imagingガイドライン 第2版．ベクトル・コア，2012

11)文部科学省医学教育課：法医学に関する教育研究の実施状況調査．2012　http://www.mext.go.jp/component/a_menu/education/detail/_icsFiles/afieldfile/2013/07/08/1324090_5.pdf

12)死因究明に資する死亡時画像診断の活用に関する検討会：死因究明に資する死亡時画像診断の活用に関する検討会　報告書．2011　http://www.jart.jp/news/tclj8k0000000we0-att/Ai_file20110727.pdf

13)日本医師会：小児死亡事例に対する死亡時画像診断モデル事業について．2014　http://www.med.or.jp/doctor/report/003292.html

14)厚生労働省：平成25年人口動態統計(確定数)．2014　http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/kakutei13/index.html

15)社会保障審議会児童部会児童虐待等要保護事例の検証に関する専門委員会：子ども虐待による死亡事例等の検証結果等について(第10次報告)．2014　http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11900000-Koyoukintoujidoukateikyoku/0000058559.pdf

16)警察等が取り扱う死体の死因又は身元の調査等に関する法律．2012　http://law.e-gov.go.jp/htmldata/H24/H24HO034.html

17)一般財団法人　Ai情報センター．2014　http://autopsyimaging.com/

18)一般社団法人　Ai普及センター．2014　http://ai-center.or.jp/

19)Takahashi N, et al:The effectiveness of postmortem multidetector computed tomography in the detection of fatal findings related to cause of non-traumatic death in the emergency department. Eur Radiol 22(1):152-160, 2012

20)Roberts IS, et al:Post-mortem imaging as an alternative to autopsy in the diagnosis of adult deaths:a validation study. Lancet 379:136-142, 2012

21)Kasahara S, et al:Diagnosable and non-diagnosable causes of death by postmortem computed tomography:a review of 339 forensic cases. Leg Med(Tokyo) 14(5):239-245, 2012

22)Scholing M, et al:The value of postmortem computed tomography as an alternative for autopsy in trauma victims:a systematic review. Eur Radiol 19(10):2333-2341, 2009

23)Sochor MR, et al:Postmortem computed tomography as an adjunct to autopsy for analyzing fatal motor vehicle crash injuries:results of a pilot study. J Trauma 65(3):659-665, 2008

24)Leth PM, et al:Interobserver agreement of the injury diagnoses obtained by postmortem computed tomography of traffic fatality victims and a comparison with autopsy results. Forensic Sci Int 225(1-3):15-19, 2013

25)Shiotani S, et al:Postmortem magnetic resonance imaging(PMMRI)demonstration of reversible injury phase myocardium in a case of sudden death from acute coronary plaque change. Radiat Med 23(8):563-565, 2005

26)Jackowski C, et al:Postmortem imaging of blood and its characteristics using MSCT and MRI. Int J Legal Med 120(4):233-240, 2006

27)Jackowski C, et al:Post-mortem cardiac 3-T magnetic resonance imaging:visualization of sudden cardiac death? J Am Coll Cardiol 62(7):617-629, 2013

28)Jackowski C, et al:Magnetic resonance imaging goes postmortem:noninvasive detection and assessment of myocardial infarction by postmortem MRI. Eur Radiol 21(1):70-78, 2011

29)Grabherr S, et al:Postmortem angiography:review of former and current methods. AJR Am J Roentgenol 188(3):832-838, 2007

30)飯塚一則，他：CT装置を用いた造影死亡時画像診断の有用性の検討．インナービジョン24(11):89-92, 2009