公衆衛生79巻7号

2015年07月発行

特集 感染症の新たな脅威

狂犬病

著者： 井上智¹

所属機関： ¹国立感染症研究所獣医科学部第二室

ページ範囲：P.467 - P.472

　狂犬病は，動物由来感染症(Zoonosis，人獣共通感染症)であり，すべての哺乳類が狂犬病ウイルスに感染して発症する．しかしながら，流行を維持している動物種は限られており，国や地域によってヒトが感染する危険性の高い動物種は異なる．食肉目に属する犬，キツネ，アライグマ，スカンク，マングース，コヨーテ，オオカミ，ジャッカルなどで流行が維持されているが，アメリカ大陸ではコウモリにも狂犬病が流行している．狂犬病の発生している地域では，人の生活に近接するペット動物(主に犬と猫，米国ではフェレット)が人に対して最も健康危害度の高い動物となる．毎年，世界中で5万5000人以上が狂犬病で死亡しており，その30〜50%は15歳以下の子供，患者の99%以上は狂犬病を発症した犬による咬傷が原因であると言われている(図1)．
　いったん狂犬病を発症すると，そのほとんどは10日以内に100%死亡する．現在も有効な治療法は確立されていないが，狂犬病ワクチンによる曝露前予防接種によって発症予防が可能であり，狂犬病ウイルスの感染が疑われた後でも，直ちに狂犬病ワクチンによる曝露後予防接種を行うことで発症を阻止できる．

参考文献

1)Jackson AC:Pathogenesis. In:Jackson AC and Wunner HW (eds):Rabies. Second edition, pp341-381, Academic Press, London, 2007

2)WHO Expert Consultation on Rabies. WHO Technical Report Series 931. First report. 2004

3)WHO Expert Consultation on Rabies. WHO Technical Report Series 982. Second report. 2013

4)Baer GM:The History of Rabies. In:Jackson AC and Wunner HW (eds):Rabies. Second edition, pp1-22, Academic Press, London, 2007

5)国立感染症研究所：狂犬病2006年現在．IASR 28(3) 1-23, 2007 http://idsc.nih.go.jp/iasr/28/325/inx325-j.html

6)Liu C-H:History of rabies control in Taiwan and China. Taiwan EB 29:S44-S52, 2013

7)Wu H, et al:Wildlife rabies on an island free from canine rabies for 52 years-Taiwan, 2013. MMWR 63(8):178, 2014

8)Chiou H-Y, et al:Molecular characterization of cryptically circulating rabies virus from ferret badgers, Taiwan. EID 20(5):790-798, 2014

9)井上智，他：台湾における狂犬病の疫学と我が国における診断能力向上の取り組み．第39回 獣医疫学会学術集会 シンポジウム“狂犬病の疫学とその対策—獣医疫学が社会に果たす役割”．獣医疫学雑誌18(1):11-17, 2014

10)福島和子：国の動物由来感染症対策．In：特集 ペットからの感染症16．小児科54(1):109-115, 2013

11)厚生労働省：狂犬病http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou10/(狂犬病予防法，狂犬病対応ガイドライン2001，狂犬病対応ガイドライン2013，狂犬病に関するQ ＆ Aのリンクあり)

12)井上智，他：解説 狂犬病ガイドライン2013—日本国内において狂犬病を発症した犬が認められた場合の危機管理対応(狂犬病ガイドライン2001追補版)．獣医疫学雑誌17(1):63-66, 2013

13)井上智：狂犬病ガイドライン．特集 人と動物の共通感染症最前線11．JVM 67(3):171-175, 2014

14)中嶋建介：我が国における今後の狂犬病の発生監視体制．特集 狂犬病をめぐる最近の情勢—野生動物にどう対処する．JVM 67(11):819-824, 2014

15)国内動物を対象とした狂犬病検査の実施について(協力依頼)．厚生労働省健康局結核感染症課長．平成26年8月4日．健感発0804第1号，2014

16)羽山伸一，他：わが国の野生動物における狂犬病モニタリングの進め方．特集 狂犬病をめぐる最近の情勢—野生動物にどう対処する．JVM 67(11):825-830, 2014

17)CDC:Human rabies prevention—United States, 1999—Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP). MMWR 48(RR-1), 1999

18)狂犬病対策研究会(編)：狂犬病対応ガイドライン2001．インフラックスコム，2001