公衆衛生80巻3号

2016年03月発行

特集 心疾患最前線

心臓病の外科治療の最新情報

著者： 藤田知之¹ 小林順二郎¹

所属機関： ¹国立循環器病研究センター 心臓外科

ページ範囲：P.187 - P.191

　心臓外科領域では次々と新しい治療法が開発され，患者さんにとっては治療法の選択肢が広がりつつある．特に弁膜症の治療においては近年大きく変化してきた．最近はリウマチ性心疾患による弁膜症が減少傾向にあり，僧帽弁閉鎖不全症と大動脈弁狭窄症が増加している．今までは弁置換が第一選択であったこれらの病気に対して，弁形成術，さらには小さな切開創で手術を行うMICS(ミックス)手術や，ロボット手術，カテーテルで弁置換を行うTAVI(タビ)などが行われるようになった．また，冠動脈疾患に対する外科治療である冠動脈バイパス術も低侵襲を目指して変遷している．

参考文献

1)Kawamoto N, et al:Prosthesis-patient mismatch due to small ring annuloplasty in patients with degenerative mitral insufficiency. J Cardiol. doi:10.1016/j.jjcc.2015.09.007

2)Hamm CW, GARY-Executive Board, et al:The German Aortic Valve Registry(GARY):in-hospital outcome. Eur Heart J 35(24):1588-1598, 2014

3)Yakubov SJ, CoreValve United States Clinical Investigators, et al:2-Year Outcomes After Iliofemoral Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Severe Aortic Stenosis Deemed Extreme Risk for Surgery. J Am Coll Cardiol 66(12):1327-1334, 2015

4)Nakajima H, et al:A 10-year angiographic follow-up of competitive flow in sequential and composite arterial grafts. Eur J Cardiothorac Surg 40(2):399-404, 2011

5)Fujita T, et al:Initial Experience with Internal mammary Artery Harvesting with the Da Vinci Surgical System for Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass. Surg Today 44(12)：2281-2286, 2014