公衆衛生80巻4号

2016年04月発行

特集 産業保健のトピックス

職場のメンタルヘルス対策の新展開—ストレスチェック導入をめぐる議論を含めて

著者： 廣尚典¹

所属機関： ¹産業医科大学産業生態科学研究所精神保健学

ページ範囲：P.269 - P.273

労働者のメンタルヘルスの現状
　労働者のメンタルヘルスは，産業保健の中でも，特に社会の強い関心を集めている領域である．メンタルヘルス不調(定義については後述する)を有する労働者の顕著な増加や不調の多様化，さらには精神障害の労災認定例の増加などが，近年の変化として認められる．
　メンタルヘルス不調の多様化に関しては，統合失調症およびうつ病の軽症例，Ⅱ型双極性障害，発達障害といった，以前には指摘されることの少なかった病像(事例化の形)が増えていることが指摘されている¹⁾．これらの中には，社会あるいは職場環境の変化によって，事例化してきた例もあれば，個人の労働や生き方についての価値観の変化，生育歴および教育環境の影響によるところが大きいと考えられる例もある．精神科治療や休養により症状が改善しても，職場復帰(復職)後それほど勤務を続けないうちに再燃，再発をきたし，職場不適応に陥る事態を繰り返す例も少なくない²⁾．精神障害の併存が少なからずみられることについても，報告が多くなっている³⁾．

参考文献

1)廣尚典：職場でよくみられるメンタルヘルス不調．Modern Physician 36(1):9-11, 2016

2)廣尚典：メンタルヘルス　どう進める？　職場復帰支援の実務．産業医学振興財団，2011

3)松原良次：精神疾患の併存例へどう対処するか？　日本産業精神保健学会編：ここが知りたい　職場のメンタルヘルスケア．南山堂，2011, pp174-182

4)廣尚典：要説産業精神保健．診断と治療社，2013

5)Tahara H, et al:Development of a work improvement checklist for occupational mental health focused on requests from workers. J Occup Health 51(4):340-348, 2009

6)吉川徹，他：職場環境改善のためのメンタルヘルスアクションチェックリストの開発．産衛誌49:127-142, 2007

7)五十嵐良雄：うつ病リワークプログラムの現代的意義．うつ病リワーク研究会編：うつ病リワークプログラムのはじめ方．弘文堂，2009, pp2-9

8)櫻井準：統合失調症や抗精神病薬に関連する自動車運転の現状と問題点．臨床精神薬理18(5):521-526, 2015

9)廣尚典，他：派遣労働者のメンタルヘルスと希死念慮に関する調査研究．労働安全衛生総合研究事業　労働者の自殺予防に関する介入研究(主任研究者：島悟)平成19年度総括・分担研究報告書．2008, pp108-116

10)島津明人：職場のポジティブメンタルヘルス—現場で活かせる最新理論．誠信書房，2015