公衆衛生81巻2号

2017年02月発行

特集 人に死を招く動物—人・昆虫・寄生虫

淡水産巻貝—住血吸虫症

著者： 大前比呂思¹²

所属機関： ¹国立感染症研究所 ²WHO西太平洋地域

ページ範囲：P.141 - P.146

住血吸虫症の疫学と淡水産巻貝のリスク
　淡水産巻貝から感染する住血吸虫症は，世界的には総感染者数2億と推定され，その対策は公衆衛生上重要な課題である¹⁾．主なヒトへの寄生種として5種が知られ，感染者数は，マンソン住血吸虫：Schistosoma mansoni，ビルハルツ住血吸虫：S. haematobium，日本住血吸虫：S. japonicumの順に多い．S. intercalatunやS. mekongiの浸淫地は限られている．
　肝障害が主な病変となる住血吸虫のうち，マンソン住血吸虫は，アフリカ大陸や中近東，ブラジルを中心に南米の東部やカリブ海諸国を含む中米の一部に分布する．また，アフリカには，カメルーン・コンゴといった西部赤道アフリカの一部に，S. intercalatumが分布する．アジアでは，日本住血吸虫が，揚子江流域を中心とした中国，太平洋岸を中心にフィリピン各地，インドネシアのスラウェシ島の一部に分布するが，メコン住血吸虫の分布は，ラオス・カンボジア国境付近のメコン河中流域に限られる．また，泌尿器系障害が病変の中心となるビルハルツ住血吸虫は，アフリカ大陸や中近東に分布し，マンソン住血吸虫の分布域と重なるところもある．日本国内にも，甲府盆地・筑後川流域・利根川中流域・広島県片山地方など，かつて日本住血吸虫症が発生していた地域があるが，1977年以降，国内での新感染例は報告されず，現在問題の中心は輸入例へと移っている^2,3)．

参考文献

1)World Health Organization:Sustaining the drive to overcome the global impact of neglected tropical diseases. World Health Organization, Geneva, 2013, pp99-105

. Parasitol Inter 52(4):409-417, 2003

3)大前比呂思，他：輸入感染症としての日本住血吸虫症をどう捉えるか．臨床寄生虫学雑誌13(1):148-150, 2002

4)大前比呂思，他：肝住血吸虫症．肝・胆道系症候群(第2版)Ⅰ　肝臓編(上)．井廻道夫(監修)：別冊日本臨牀　新領域別症候群シリーズNo.13，日本臨牀社，2010，pp98-102

5)丸山治彦，他：寄生虫感染症　(2)吸虫症．神経症候群(第2版)Ⅰ　血管障害，感染性疾患．水澤英洋(監修)：別冊日本臨牀　新領域別症候群シリーズNo.26，日本臨牀社，2013，pp907-911

6)大前比呂思：肝吸虫と住血吸虫—寄生虫と発癌—．G. I. Research 14(4):350-356, 2006

and liver cacncer/cirrhosis. Am J Trop Med Hyg 59(4):551-556, 1998

8)Leonardo L, et al:New endemic foci of schistosomiasis infections in the Philippines. Acta Trop 141:354-360, 2015

9)Matsuda H, et al:Mechanism of action of praziquantel on the eggs of Schistosoma japonicum. Jpn J Exp Med 53(6):271-274, 1983

10)Wang LD, et al:A strategy to control transmission of Schistosoma japonicum in China. N Engl J Med 360:121-128, 2009

11)World Health Organization:Neglected tropical diseases　http://www.who.int/neglected_diseases/en/

12)Addiss DG:Global elimination of lymphatic filariasis:a “mass uprising of compassion”. PLoS Negl Trop Dis 7(8):e2264, 2013

13)Ichimori K:MDA-Lymphatic Filariasis. Trop Med Health 42(2 Suppl):21-24, 2014

14)Sousa-Figueiredo JC, et al:Mapping of Schistosomiasis and Soil-Transmitted Helminths in Namibia:The First Large-Scale Protocol to Formally Include Rapid Diagnostic Tests. PLoS Negl Trop Dis 9(7):e0003831, 2015

15)Kittur N, et al:Comparison of Schistosoma mansoni prevalence and intesnsity of infection, as determined by the circulating cathodic antigen urine assay or by the Kato-Katz fecal assay：A systemic review. Am J Trop Med Hyg 94(3):605-610, 2016

16)大前比呂思，他：渡航医学における住血吸虫症—ヨーロッパ諸国と日本の比較．日本渡航医学会誌7(1):74-78, 2013