公衆衛生81巻4号

2017年04月発行

特集 原子力災害と公衆衛生—避難指示解除後の地域復興に向けて

福島第一原発事故とその心理社会的影響

著者： 前田正治¹²³ 緑川早苗²⁴ 後藤紗織¹⁴

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部災害こころの医学講座 ²福島県立医科大学放射線医学県民健康管理センター ³ふくしま心のケアセンター ⁴福島県立医科大学医学部放射線健康管理学講座

ページ範囲：P.315 - P.319

はじめに
　2011年3月11日，東日本大震災時の福島第一原子力発電所の爆発事故は，本邦で初めての国際原子力事象評価尺度レベル7規模の重大事故として，国内外の人々に衝撃を与えた．東北沿岸部地域は地震や津波被害によってすでに深刻なダメージを受けていたが，原発災害はこの地域にさらなる異質の空間性と時間性を有したダメージを与えた．空間性，それは本災害の空前の広がりを示している．沿岸部はもとより，福島県に広く放射性降下物による影響が認められ，その影響の広がりをめぐっては，除染の進展とは別に，今でも活発に議論されている．これは畢竟(ひっきょう)次のような問いを生む．“福島ではどこまでが被災地なのか”，国外を考えると，日本全土を被災地と見なしている人もいるかもしれない．すなわち災害被災地という言葉が有するある種の限局性(通常は破壊されているところが被災地である)が原発災害では当てはまらない．自然災害とは様相が異なり，非被災地との境界があいまいな空間性を有する．
　もう一つ，原発事故ではその時間性に大きな特徴がある．たとえば自然災害であれば，通常は瞬時，単回の発生がその特徴である．すなわち，ほとんどの自然災害は長期的影響を持ったとしても，発生当初にもっとも被害が集中するのである．そして大規模であればあるほどその後に長く影響が残る．医学モデルで言えば骨折モデルであるし，通常の単回性トラウマ反応モデルでもある．ところが原発災害はそうではない．原発建屋の爆発自体が津波到達から遅れて発生し，事態の深刻さは震災発生からしばらく経過してから顕在化した．2011年12月16日，当時の政府は事故収束を念頭に冷温停止を宣言したが，福島県知事もそのような見解には反発するなど，住民の感覚からは事故が収束したとの実感を持つ者は少ないだろう．そして，多くの住民にとって真の収束を意味する廃炉まではまだ何十年かかるかわからない．このように復興へ向かう時間に対する感覚は，自然災害からの復興とは質的にまったく異なっている．また，原発災害特有の時間性を考えると，開沼1)が述べたように福島では復興が遅いのでなく，むしろ“早過ぎ”るのかもしれない．
　さてそれでは，このような特異な空間性と時間性を有した福島原発災害は，どのような心理社会的影響を住民にもたらしているのだろうか．本稿では，各種調査研究から見た住民や就労者に表れた心理社会的影響について論じる．また周知のように，若年住民の甲状腺がんをめぐっては多くの議論があって，メディアもまた重大な関心を寄せている．しかしながら，そうした関心のほとんどは甲状腺がんの発生率に関するものであり，甲状腺腫瘍が見つかった，あるいはそのスクリーニング検査に望む住民の苦悩にはほとんど関心が向けられることはない．そこで本稿では，そのような甲状腺がん，あるいは甲状腺検査にまつわる住民の心理的苦痛についても，稿が許す範囲で述べてみたい．

参考文献

1)開沼博：はじめての福島学．イースト・プレス，2015，pp25-34

2)Boss P:Ambiguous loss. Harvard University Press, 1999

3)Maeda M, et al:Diagnostic interview study of the prevalence of depression among public employees engaged in long-term relief work in Fukushima. Psychiatry Clin Neurosci 70:413-420, 2016

4)Yasumura S, et al:Study protocol for the Fukushima Health Management Survey. J Epidemiol 22:375-383, 2012

5)柏﨑佑哉，他：福島県被災住民に対する架電型電話支援の試み—福島県「県民健康調査」．精神医学58:433-442，2016

6)Yabe H, et al:Psychological distress after the Great East Japan Earthquake and Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant accident:results of a mental health and lifestyle survey through the Fukushima Health Management Survey in FY2011 and FY2012. Fukushima J Med Sci 60:57-67, 2014

7)Oe M, et al:Three-year trend survey of psychological distress, post-traumatic stress, and problem drinking among residents in the evacuation zone after the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant accident [The Fukushima Health Management Survey]. Psychiatry Clin Neurosci 70:245-252, 2016

8)Oe M, et al:Predictors of severe psychological distress trajectory after nuclear disaster:evidence from the Fukushima Health Management Survey. BMJ Open 6:e013400, 2016

9)Ohto H, et al:Suicide rates in the aftermath of the 2011 earthquake in Japan. Lancet 385:1727, 2015

10)厚生労働省：最新の震災関連自殺者数(平成28年12月22日)．　http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jisatsu/jisatsu_new.html/

11)Maeda M, et al:Fukushima, mental health and suicide. J Epidemiol Community Health. pii:jech-2015-207086, 2016

12)Suzuki S, et al:The protocol and preliminary baseline survey results of the thyroid ultrasound examination in Fukushima [Rapid Communication]. Endocr J 63:315-321, 2016

13)Midorikawa S, et al:Psychosocial issues related to thyroid examination after a radiation disaster. Asia Pacific J Public Health (in press)

14)緑川早苗：甲状腺検査の現場から—子供たちに伝えたいこと．日本医事新報4723:16-17，2014

15)Midorikawa S, et al:After Fukushima:Addressing anxiety. Science 352:666-667, 2016

16)Ohtsuru A, et al:Nuclear disasters and health:lessonslearned, challenges, and proposals. Lancet 386:489-497, 2015

17)八木亜紀子：放射線と甲状腺とこころ—甲状腺二次検査対象者と家族へのサポート．日本甲状腺学会雑誌7:21-25，2016

18)Ohira T, et al:Comparison of childhood thyroid cancer prevalence among 3 areas based on external radiation dose after the Fukushima Daiichi nuclear power plant accident:The Fukushima health management survey. Medicine 95:e4472, 2016

19)Suzuki S, et al:Comprehensive Survey Results of Childhood Thyroid Ultrasound Examinations in Fukushima in the First Four Years After the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant Accident. Thyroid 26:843-851, 2016

20)大津留晶，他．医学と医療の最前線—甲状腺がんと放射線障害．日本内科学会雑誌104:593-599，2015

21)Midorikawa S, et al:Psychosocial Impact on the Thyroid Examination of the Fukushima Health Management Survey (Chapter 16). Thyroid Cancer and Nuclear Accidents:Long-Term After Effects of Chernobyl and Fukushima, Elsevier, 2017

22)前田正治，他：こころのケアセンターが果たすべき役割とは—ある方部の苦闘から．トラウマティック・ストレス12:5-12，2014