公衆衛生82巻1号

2018年01月発行

特集 感染症に関するサーベイランス

日本における感染症サーベイランスの黎明

著者： 谷口清州¹²

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構三重病院臨床研究部 ²独立行政法人国立病院機構三重病院小児科

ページ範囲：P.14 - P.20

はじめに
　今回，わが国における感染症サーベイランスの黎明という執筆テーマをいただいた．「広辞苑」(第五版：岩波書店，1998年)によれば，「黎明」とは，明け方，夜明けで，比喩的に「新しい時代・文化・芸術など物事の始まり」と記載されており，これから考えれば，サーベイランスという，ものの考え方の始まりということであろう．このような視点から日本のサーベイランスをみれば，明治初期から「Information for Action」の考え方は培われていたと考える．
　しかしながら，経済の発達とともに衛生状態が改善して以来，世界的に広がっていた「感染症は終わった」という考え方もあって，保健所では感染症対策機能が縮小され，サーベイランスは機能不全に陥っていた．いったん登った太陽は途中で再び沈んでしまったようであり，新興・再興感染症の多発により世界が考えを改め始めた以降も，サーベイランスは，わが国ではなかなか日の目をみなかったのである．1999年の感染症法改正によって現在，わが国のサーベイランスは徐々に体制が整いつつあるが，現在は，既存の感染症のみならず新たな感染症の時代となっており，これに合わせてさらに考え方を変えていく必要がある．
　本稿では，わが国のサーベイランスの歴史を振り返り，温故知新という点から，わが国のサーベイランスの現状と課題を考える．

参考文献

1)厚生労働省：第1章　我が国における健康をめぐる施策の変遷．平成26年版厚生労働白書　健康長寿社会の実現に向けて〜健康・予防元年〜．http://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/14/

2)厚生労働省：伝染病統計．http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/densenbyou.html

3)厚生労働省：感染症発生動向調査事業実施要綱．http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000120159.pdf

4)谷口清州：感染症サーベイランス．岡部信彦，他(編)：感染症予防必携，第3版．pp25-33，日本公衆衛生協会，2015

5)Schmidt-Chanasit J, et al:Autochthonous dengue virus infection in Japan imported into Germany, September 2013. Euro Surveill 19:pii:20681, 2014

6)WHO:Inernational Health Regulations.　http://www.who.int/topics/international_health_regulations/en/