公衆衛生82巻1号

2018年01月発行

特集 感染症に関するサーベイランス

東京都の蚊媒介感染症に対する総合的なサーベイランスの現状

著者： 貞升健志¹

所属機関： ¹東京都健康安全研究センター微生物部

ページ範囲：P.42 - P.49

蚊媒介感染症
　蚊が媒介する主な感染症には，「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」(感染症法)で四類感染症(全数報告)のデング熱，チクングニア熱，ジカウイルス感染症，日本脳炎，黄熱，ウエストナイル熱，マラリアが知られている．2013〜2016年のわが国および東京都におけるこれらの疾患の患者数を表1に示す．わが国においてこの4年間で患者報告がないのは黄熱とウエストナイル熱であり，それ以外の疾患は毎年，患者の発生が報告されている(ジカウイルス感染症を除く)．近年，最も患者報告数が多いのはデング熱であり，全国で249〜341例(年ごと：以下，同じく)，都内では67〜162例であった．次にマラリアで，全国で37〜57例，都内では12〜27例が報告されている．
　上記の疾患のうち，日本脳炎と2014年のデング熱を除いて，デング熱，チクングニア熱，ジカウイルス感染症およびマラリアは全て海外感染症の輸入例である．すなわち，海外に渡航した人が現地で病原体を有する蚊に刺され，渡航中または帰国後に発症し，国内で医療機関を受診したことになる．

参考文献

1)津田良夫：蚊の観察と生態調査．pp31-33，北隆館，2013

2)国立感染症研究所：日本脳炎2007〜2016年．IASR 38:151-152, 2017　https://www.niid.go.jp/niid/ja/je-m/je-iasrtpc/6827-450t.html

3)堀田　進：デング熱とデングウイルス　熱帯医学への挑戦．日熱帯医会誌 28:369-381, 2000

4)Schmidt-Chanasit J, et al:Autochthonous dengue virus infection in Japan imported into Germany, September 2013. Euro Surveill 19:pii:20681, 2014

5)厚生労働省：蚊媒介感染症に関する特定感染症予防指針．http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000131650.pdf

6)東京都：東京都蚊媒介感染症対策行動計画．http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/kansen/dengue/index.files/Tokyo_mosquito_plan.pdf

7)東京都福祉保健局：東京都蚊媒介感染症対策会議報告書について．http://www.metro.tokyo.jp/INET/KONDAN/2014/12/40oco100.htm

8)井口智義，他：平成26年に都内で発生したデング熱に関するデングウイルス媒介蚊ならびにデングウイルス検査対応(平成26年度及び27年度の結果)1．デング熱等媒介蚊の検査結果．東京健安研セ年報 67:11-26, 2016　http://www.tokyo-eiken.go.jp/files/archive/issue/kenkyunenpo/nenpou67/06iguchi.pdf

9)齊木　大，他：平成26年に都内で発生したデング熱に関するデングウイルス媒介蚊ならびにデングウイルス検査対応(平成26年度及び27年度の結果)2．デングウイルス検査対応．東京健安研セ年報 67:27-35, 2016　http://www.tokyo-eiken.go.jp/files/archive/issue/kenkyunenpo/nenpou67/07saiki.pdf

10)関なおみ，他：東京都におけるデング熱国内感染事例の発生について．日公衛誌 62:238-250, 2015

11)吉田　勲，他：2014年に都内の公園が感染拡大の原因となったデング熱について．小児科 57:395-400, 2016

12)Choy MM, et al:Comparison of the mosquito inoculation technique and quantitative real time polymerase chain reaction to measure dengue virus concentration. Am J Trop Med Hyg 89:1001-1005, 2013

13)三部光央：東京都における感染症発生時に備えた蚊の防御体制について—蚊が媒介する感染症の発生に備えた蚊の駆除業務等に関する協定．Pest Control Tokyo 59:5-11, 2010