公衆衛生82巻2号

2018年02月発行

連載 衛生行政キーワード・124

わが国の対策型がん検診

著者： 田中佑典¹

所属機関： ¹厚生労働省健康局がん・疾病対策課

ページ範囲：P.152 - P.156

はじめに
　わが国において，がんは，1981(昭和56)年から死因の第1位である．2015(平成27)年には年間で約37万人が死亡し，生涯のうちに約2人に1人が罹患すると推計されている．依然として，がんは国民の生命と健康にとって重大な問題である．
　がん検診は，がんに罹患している疑いのある者や，がんに罹患している者を判定し，必要かつ適切な診療につなげることによって，がんによる死亡者の減少を目指すものである．国は，市町村(特別区を含む．以下，同じく)が実施する対策型がん検診(表1)について，「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針」(平成20年3月31日付け健発0331058号厚生労働省健康局長通知別添：以下，指針)で定めるとともに，がん検診の有効性や精度管理についての検討会を開催するなど，科学的根拠に基づくがん検診の実施を推進してきた．

参考文献

1)厚生労働省：平成28年 国民生活基礎調査の概況．http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa16/index.html

2)内閣府：「がん対策に関する世論調査」の概要．http://survey.gov-online.go.jp/h28/h28-gantaisaku/gairyaku.pdf

3)がん検診事業の評価に関する委員会：今後の我が国におけるがん検診事業評価の在り方について(報告書)　別添6　がん検診事業評価指標値の設定及び活用方法について．http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/03/s0301-4.html

4)国立がん研究センターがん情報サービス：「事業評価のためのチェックリスト」および「仕様書に明記すべき必要最低限の精度管理項目」．http://ganjoho.jp/med_pro/pre_scr/screening/check_list.html

5)国立がん研究センターがん情報サービス：最新がん統計．http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html

6)国立がん研究センターがん情報サービス：がん統計　年次推移．http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/annual.html

7)厚生労働省：がん検診のあり方に関する検討会中間報告書〜乳がん検診及び胃がん検診の検診項目等について〜　平成27年9月29日．http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000098765.pdf

8)Kamada T, et al:Time Trends in Helicobacter pylori Infection and Atrophic Gastritis Over 40 Years in Japan. Helicobacter 20:192-198, 2015

9)Hamashima C, et al:Sensitivity of endoscopic screening for gastric cancer by the incidence method. Int J Cancer 133:653-659, 2013

10)Hamashima C, et al:A community-based, case-control study evaluating mortality reduction from gastric cancer by endoscopic screening in Japan. PLoS ONE 8:e79088, 2013

11)厚生労働省：平成28年度　市区町村におけるがん検診の実施状況調査　集計結果．http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000137850.pdf

12)国立がん研究センターがん情報サービス：がん種別リスク要因と予防法．http://ganjoho.jp/public/pre_scr/cause_prevention/part_distinction.html

13)厚生労働省：第21回がん検診のあり方に関する検討会：資料2　乳がん検診に関する実態調査結果．http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000158048.pdf

14)厚生労働省：第22回がん検診のあり方に関する検討会：資料2乳がん検診における「高濃度乳房」への対応について．http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000166903.pdf

15)国立がん研究センターがん予防・検診研究センター：有効性評価に基づく乳がん検診ガイドライン2013年度版．http://canscreen.ncc.go.jp/guideline/pdf/nyugan_kenshin_guidelinebook_20140430.pdf

16)Ohuchi N, et al:Sensitivity and specificity of mammography and adjunctive ultrasonography to screen for breast cancer in the Japan Strategic Anti-cancer Randomized Trial(J-START):a randomised controlled trial. Lancet 387:341-348, 2016