公衆衛生82巻3号

2018年03月発行

特集 地域保健法20年

地域保健法施行後の都道府県が設置する保健所の発展

著者： 山中朋子¹²³

所属機関： ¹青森県健康福祉部 ²中南地域県民局地域健康福祉部 ³中南地域県民局地域健康福祉部 保健総室

ページ範囲：P.216 - P.222

はじめに
　少子高齢化の急激な進行や疾病構造の変化，国民のニーズの多様化，食品の安全性や生活環境に対する住民意識の高まりなど，地域保健対策をめぐる状況が著しく変化している．また，地方分権の流れの中で，1994年に保健所法が全面改正され，地域保健法が制定された．都道府県が設置する保健所(以下，県型保健所)はおおむね，二次保健医療福祉圏を所管する，より広域的・専門的な公衆衛生行政を担う機関として位置付けられるとともに，その機能強化が求められた．一方，市町村との役割分担が明確化され，住民に身近なサービスは市町村が主体となり，都道府県からの権限委譲も進んだ．
　本稿では，地域保健法施行後の20年間の県型保健所の組織や機能の変遷を振り返るとともに，県型保健所の担ってきた機能や役割を総括し，今後の県型保健所の発展について述べる．

参考文献

1)全国保健所長会：保健所数の推移(厚生労働省健康局がん対策・健康増進課地域保健室調)．http://www.phcd.jp/03/HCsuii/pdf/suii_2017_temp01.pdf

2)日本公衆衛生協会，荒田吉彦(分担事業者)：平成21年度地域保健総合推進事業(保健所長会協力事業)　保健所の有する機能，健康課題に対する役割に関する研究報告書．http://www.jpha.or.jp/sub/pdf/menu04_2_06_all.pdf

3)厚生労働省：地域保健法第四条第一項の規定に基づく地域保健対策の推進に関する基本的な指針(平成六年十二月一日厚生省告示第三百七十四号)最終改正：平成二十七年三月二十七日厚生労働省告示第百八十五号．http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000079549.pdf

4)地域における健康危機管理の在り方検討会：地域における健康危機管理について〜地域健康危機管理ガイドライン〜．http://www.mhlw.go.jp/general/seido/kousei/kenkou/guideline/

5)全国保健所長会「地域保健の充実強化に関する委員会」：医療制度改革における保健所の役割強化に関する緊急アピール．http://www.phcd.jp/02/soukai/pdf/iinkai_chihokenjyu_2006_02.pdf

6)日本公衆衛生協会，岡紳爾(分担事業者)：平成18年度地域保健総合推進事業(全国保健所長会協力事業)　地域医療連携体制の構築に関する研究事業　分担事業報告書．http://www.phcd.jp/02/kenkyu/chiikihoken/pdf/2006_14a.pdf

7)厚生労働省健康局総務課長：医療計画の作成及び推進における保健所の役割について．健総発第0720001号．http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/pdf/chiiki-hoken-a.pdf

8)「経済危機対策」に関する政府・与党会議，経済対策閣僚会議合同会議：経済危機対策．http://www.kantei.go.jp/jp/asophoto/2009/04/090410kikitaisaku.pdf

9)厚生労働省医政局長：地域医療再生計画について．http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000095108.pdf

10)日本公衆衛生協会，中川昭生(分担事業者)：平成22年度地域保健総合推進事業　健康なまちづくり(ヘルスプロモーション)における保健所の役割と機能に関する研究報告書．http://www.phcd.jp/02/kenkyu/chiikihoken/pdf/2010_04b.pdf

11)これからの精神保健医療福祉対策のあり方に関する検討会：これからの精神保健医療福祉対策のあり方に関する検討会報告書．http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12201000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu-Kikakuka/0000152026.pdf

12)厚生労働省大臣官房厚生科学課長，医政局長，健康局長，医薬・生活衛生局長，社会援護局障害保健福祉部長：大規模災害時の保健医療活動に係る体制の整備について．科発0705第3号，医政発0705第4号，健発0705第6号，薬生発0705第1号，障発0705第2号．http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10600000-Daijinkanboukouseikagakuka/29.0705.hokenniryoukatsudoutaiseiseibi.pdf

13)国際的に脅威となる感染症対策関係閣僚会議：薬剤耐性(AMR)対策アクションプラン2016-2020．http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000120769.pdf