公衆衛生82巻8号

2018年08月発行

特集 アレルギー疾患対策

職業性アレルギー疾患の克服に向けた課題と展望

著者： 土橋邦生¹²

所属機関： ¹上武呼吸器科内科病院 ²群馬大学

ページ範囲：P.618 - P.625

はじめに
　筆者が職業性喘息について講演する時には，必ず1枚目のスライドで，群馬大学医学部第一内科初代教授であり，第一回職業アレルギー研究会会長であった七条小次郎先生の言葉を出している．
　「職業性喘息こそは，人類が作り出した疾患群の代表的なものであり，これにいかに対処すべきかは，永遠に我々臨床家および公衆衛生学者に課せられた課題である．」¹⁾
　この言葉こそが，職業性アレルギー疾患の臨床的・疫学的な重要性を端的に表している．職業性アレルギー疾患早期発見，早期対処が何より重要である．本稿では主に職業性喘息の重要性と現状，今後の展望について述べる．

参考文献

1)職業アレルギー研究会(編)：職業性喘息．朝倉書店，1973

2)Le Moual N, et al:Occupational exposures and uncontrolled adult-onset asthma in the European Community Respiratory Health Survey Ⅱ. Eur Respir J 43:374-386, 2014

3)Global Initiative for Asthma:2018 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. http://ginasthma.org/2018-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/

4)「職業性アレルギー疾患診療ガイドライン2013」作成委員会(作成)：職業性アレルギー疾患診療ガイドライン2013．日本職業・環境アレルギー学会(監修)，協和企画，2013

5)「職業性アレルギー疾患診療ガイドライン2016」作成委員会(作成)：職業性アレルギー疾患診療ガイドライン2016．日本職業・環境アレルギー学会(監修)，協和企画，2016

6)関覚二郎：米国産杉材工作が因をなせる喘息発作．日内会誌13:884-888, 1926

7)職業アレルギー研究会(編)：職業アレルギー．文永堂，1983

8)Mapp CE, et al:Occupational asthma. Am J Respir Crit Care Med 172:280-305, 2005

9)Lemiere C, et al:Occupational asthma phenotypes identified by increased fractional exhaled nitric oxide after exposure to causal agents. J Allergy Clin Immunol 134:1063-1067, 2014

10)Vandenplas O, et al:Specific inhalation challenge in the diagnosis of occupational asthma:consensus statement. Eur Respir J 43:1573-1587, 2014

11)日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会(監修)，「喘息予防・管理ガイドライン2015」作成委員：喘息予防・管理ガイドライン2015．協和企画，2015

12)厚生労働省：労働安全衛生規則 第二章 安全衛生管理体制(第二条—第二十四条の二)．http://anzeninfo.mhlw.go.jp/anzen/hor/hombun/hor1-2/hor1-2-1-1h2-0.htm

13)Vandenplas O, et al:EAACI position paper:irritant-induced asthma. Allergy 69:1141-1153, 2014

14)Varekamp I, et al:How can we help employees with chronic diseases to stay at work? A review of interventions aimed at job retention and based on an empowerment perspective. Int Arch Occup Environ Health 80:87-97, 2006