公衆衛生83巻11号

2019年11月発行

特集 歯科口腔保健をどう進めるか

今なぜ，歯科口腔保健が重要か？—行政施策につなげるヒント

著者： 相田潤¹

所属機関： ¹東北大学大学院歯学研究科国際歯科保健学分野

ページ範囲：P.788 - P.792

はじめに
　歯科口腔保健は古くから存在する課題であり，日本では2011年に「歯科口腔保健の推進に関する法律」¹⁾が施行された．国際的には，世界で最も多い疾患が歯科口腔に関するものであることや，口腔の健康と全身の健康の関連が報告されることなどがあり，近年，あらためて注目を集めている．しかしながら，歯科専門職が配置されている自治体は少なく，また，旧態依然とした「う蝕(むし歯)は減った」というようなイメージも強い．
　本稿では，今なぜ歯科口腔保健が重要なのか，また，それを行政施策につなげるヒントになるエビデンスについて解説する．

参考文献

1)厚生労働省：歯科口腔保健の推進に関する法律．https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=78ab2261＆dataType=0＆pageNo=1

2)GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators:Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 392:1789-1858, 2018

3)厚生労働省：平成28年歯科疾患実態調査結果の概要．http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/62-28-02.pdf

4)相田潤：鉱山のカナリアとしての歯科疾患の健康格差　未処置う蝕は日本に4000万人．日歯医師会誌72:43-51, 2019

5)Fisher J, et al:Strengthening oral health for universal health coverage. Lancet 392:899-901, 2018

6)厚生労働省：平成28年　国民生活基礎調査の概況．https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa16/index.html

7)厚生労働省：平成27年度 国民医療費の概況．http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-iryohi/15/index.html

8)相田潤：ライフコースを通じた歯科疾患の健康格差．口腔衛生学会雑誌69:2-5, 2019

9)東京歯科保険医協会：学校歯科治療調査報告書．https://www.tokyo-sk.com/wp/wp-content/uploads/2018/03/1be38b32329e57447fa122f31da30d43.pdf

10)Matsuyama Y, et al:Copayment Exemption Policy and Healthcare Utilization after the Great East Japan Earthquake. Tohoku J Exp Med 244:163-173, 2018

11)相田潤，他：歯科口腔保健の重要性　疾病の公衆衛生上の重要性の4基準からの考察．ヘルスサイエンス・ヘルスケア14:3-12, 2014

12)Hayes A, et al:Time loss due to dental problems and treatment in the Canadian population:analysis of a nationwide cross-sectional survey. BMC Oral Health 13:17, 2013

13)Harford J, et al:Productivity losses from dental problems. Aust Dent J 57:393-397, 2012

14)Hall JP, et al:Poor oral health as an obstacle to employment for Medicaid beneficiaries with disabilities. J Public Health Dent 73:79-82, 2013

15)野村周平：第110回 厚生科学審議会科学技術部会資料　我が国の疾病負担に基づく医薬品，医療機器及び医療技術の開発等の資源配分の確立のための研究．2019　https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000511705.pdf

16)日本歯科医師会：健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス2015．https://www.jda.or.jp/pdf/ebm2015Ja.pdf

17)相田潤：オーラルヘルスと健康格差．AgingHealth 27:14-17, 2018

18)Matsuyama Y, et al:Dental Status and Compression of Life Expectancy with Disability. J Dent Res 96:1006-1013, 2017

19)厚生労働省：歯科口腔保健の推進に係るう蝕対策ワーキンググループ．https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-isei_127375_00001.html