公衆衛生83巻11号

2019年11月発行

特集 歯科口腔保健をどう進めるか

成人期の歯科口腔保健の新展開

著者： 深井穫博¹

所属機関： ¹深井保健科学研究所

ページ範囲：P.800 - P.806

はじめに
　国民皆保険制度が達成されているわが国では，人口構造の高齢化が医療費の増加に反映され，そのことが社会保障費の増加につながる．これが国の1990年以降の財政状況の悪化の原因の一つである．そのため，健康長寿は国民一人一人の願いであると同時に，社会保障制度を安定させるための政策目標となっている．
　本稿では，成人期の口腔保健の課題を再確認しながら，多職種・多分野連携と社会保障制度の安定という観点から，口腔保健の今後の展開について述べる．

参考文献

1)厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会　次期国民健康づくり運動プラン策定専門委員会：健康日本21(第2次)の推進に関する参考資料．https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/dl/kenkounippon21_02.pdf

2)厚生労働省：平成28年　国民生活基礎調査の概況．https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa16/dl/16.pdf

3)厚生労働省：「健康日本21(第二次)」中間報告書．https://www.mhlw.go.jp/content/000481242.pdf

4)厚生労働省：歯科疾患実態調査：結果の概要．https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/62-17b.html

5)深井穫博，他：成人の口腔保健行動と職種との関連．口腔衛生会誌47:89-97, 1997

6)Morita I, et al:Gradients in periodontal status in Japanese employed males. J Clin Periodontol 34:952-956, 2007

7)Irie K, et al:Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers? A 5-year prospective cohort study. J Epidemiol 27:69-74, 2017

8)深井穫博：口腔保健におけるライフコースアプローチの展開．Health Science and Health Care 13:1-2, 2013

9)厚生労働省．制度別医療機関種類別　医療費．https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken03/03.html

10)日本歯科医師会(編)(編集委員長：深井穫博)：健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス2015．日本歯科医師会，2015　https://www.jda.or.jp/pdf/ebm2015Ja.pdf

11)厚生労働省：第21回保険者による健診・保健指導等に関する検討会　資料．https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000126474.html

12)深井穫博，他：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連　8020推進財団 歯科医療による健康増進効果に関する研究(3年間追跡調査)．日歯医会誌38:84-93, 2019．

13)国立がん研究センター：全国共通がん医科歯科連携講習会テキスト．https://ganjoho.jp/med_pro/med_info/dental/koshukai_text.html

14)厚生労働省：認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)〜認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて〜2015年1月，2017年7月改訂．https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000079009.pdf

15)認知症施策推進関係閣僚会議：認知症施策推進大綱．https://www.mhlw.go.jp/content/000522832.pdf

16)日本医師会，他：糖尿病性腎症重症化予防プログラム．https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/program.pdf

17)厚生労働省保険局高齢者医療課：高齢者の特性を踏まえた保健事業ガイドライン　暫定版．https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000167494.pdf

18)厚生労働省健康局：標準的な健診・保健指導プログラム【平成30年度版】．https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000496784.pdf

19)厚生労働省「保険者に対する歯科口腔保健の取組における普及啓発事業 実行委員会」：保険者における歯科口腔保健の取組み事例．https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/hokenjigyou/index.html

20)日本歯科医師会：標準的な成人歯科健診プログラム・保健指導マニュアル(通称：生活歯援プログラム)．https://www.jda.or.jp/dentist/program/pdf/web_manual.pdf

21)竹内研時，他：口腔の健康状態および歯科保健サービスの受給状況と歯科医療費や医療費との関連．口腔衛会誌67:160-171, 2017

22)厚生労働省：2017年度　特定健康診査・特定保健指導の実施状況について【概要】．https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000489840.pdf

23)厚生労働省保険局医療介護連携政策課データヘルス・医療費適正化対策推進室：特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施に向けた手引き(第3版)．2018　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000172888.html