公衆衛生83巻11号

2019年11月発行

特集 歯科口腔保健をどう進めるか

歯科保健医療行政による地域包括ケアの基盤づくり—神奈川県が推進する未病改善におけるオーラルフレイル対策の視点から

著者： 中條和子¹

所属機関： ¹神奈川県小田原保健福祉事務所保健福祉課

ページ範囲：P.808 - P.813

地域包括ケアと未病改善
　団塊の世代が75歳以上となる2025年には，著しい少子・高齢化による急激な人口構造の変化が予測される．それに伴って，近年の歯科を含む医療界の諸事情は急速に変化しており，従来の枠組みでは対応しきれない状況となってきている．その対応策として，地域包括ケアシステムの構築が挙げられる．これは，高齢者が要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるように，住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される構造である．今後，増加が見込まれる認知症高齢者の地域での生活を支えるためにも，このようなケアシステムの構築が重要とされている．
　上記のような状況において，高度成長期に人口が急激に増加し，全国でも非常に早いスピードで高齢化が進んでいる神奈川県(以下，本県)は，すでに超高齢社会のただ中にあり，わが国が直面している社会構造の変化におけるトップを走っている．そのため，本県では，超高齢社会における課題に対応し，持続可能な社会システムに転換していくために，「ヘルスケア・ニューフロンティア」¹⁾という政策を推進している．この政策は，最先端の医療の提供や，最新技術の研究開発を行う環境が整っている本県の強みを生かして，「最先端医療・最新技術の追求」と「未病の改善」という二つのアプローチを共に進めることで，健康寿命を延ばし，新たな市場や産業を創出し，新しい社会システムを創り出すものである．

参考文献

1)神奈川県：ヘルスケア・ニューフロンティア政策とは．http://www.pref.kanagawa.jp/cnt/p795742.html

2)神奈川県：未病の改善(健康寿命の延伸をめざして)．http://www.pref.kanagawa.jp/docs/cz6/cnt/f480290/

3)神奈川県：かながわ未病改善宣言．http://www.pref.kanagawa.jp/docs/cz6/cnt/f480290/documents/874082.pdf

4)日本老年医学会：フレイルに関する日本老年医学会からのステートメント．https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/info/topics/pdf/20140513_01_01.pdf

5)Tanaka T, et al:Oral Frailty as a Risk Factor for Physical Frailty and Mortality in Community-Dwelling Elderly. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 73:1661-1667, 2018

6)日本歯科医師会：「8020(ハチマルニイマル)運動」とは？　https://www.jda.or.jp/enlightenment/8020/index.html

7)神奈川県：オーラルフレイル健口(けんこう)推進員．http://www.pref.kanagawa.jp/docs/cz6/cnt/s001/oralfrail-kenko-suishin.html

8)神奈川県：神奈川県歯及び口腔の健康づくり推進条例．http://www.pref.kanagawa.jp/docs/cz6/cnt/f100320/index.html

9)日本歯科医師会：歯科診療所におけるオーラルフレイル対応マニュアル2019年版．https://www.jda.or.jp/dentist/oral_flail/pdf/manual_all.pdf

10)神奈川県：オーラルフレイル対策．http://www.pref.kanagawa.jp/docs/cz6/cnt/s001/oralfrail.html

11)厚生労働省介護予防マニュアル改訂委員会：介護予防マニュアル改訂版．https://www.mhlw.go.jp/topics/2009/05/dl/tp0501-1_1.pdf

12)飯島勝矢(主任研究者)：口腔機能・栄養・運動・社会参加を総合化した複合型健康増進プログラムを用いての新たな健康づくり市民サポーター養成研修マニュアルの考案と検証(地域サロンを活用したモデル構築)を目的とした研究事業　事業実施報告書．http://www.iog.u-tokyo.ac.jp/wp-content/uploads/2016/04/h27_rouken_team_iijima.pdf

13)神奈川県：平成28年度神奈川県「口腔ケアによる健康寿命延伸事業」調査報告書．http://www.pref.kanagawa.jp/docs/cz6/cnt/s001/documents/h28chousahoukokusho.pdf

14)神奈川県：平成29年度神奈川県「口腔ケアによる健康寿命延伸事業」調査報告書．http://www.pref.kanagawa.jp/docs/cz6/cnt/s001/documents/h29chousahoukokusho.pdf

15)神奈川県：オーラルフレイルハンドブック　歯科専門職向け．http://www.pref.kanagawa.jp/docs/cz6/cnt/s001/documents/kanagawahandbook.pdf

16)神奈川県：オーラルフレイルハンドブック　県民向　け．http://www.pref.kanagawa.jp/docs/cz6/cnt/s001/documents/handbook.pdf