公衆衛生83巻5号

2019年05月発行

特集 循環器疾患を予防する

家庭血圧測定の意義と地域での取り組み—岩手県花巻市大迫町における30年の知見から

著者： 大久保孝義¹²

所属機関： ¹帝京大学医学部衛生学公衆衛生学講座 ²東北血圧管理協会

ページ範囲：P.374 - P.379

はじめに
　血圧はかつて医師や看護師などが医療施設，検診会場などで測定するものであった．しかし，個人が家庭で測定する家庭血圧が，外来・健(検)診時に測定される，いわゆる「診察室血圧」よりも優れた臨床的価値を持つことが明らかとなっている．2014年に日本高血圧学会から出された「高血圧治療ガイドライン2014」(以下，JSH2014)¹⁾には，高血圧の診断において診察室血圧と家庭血圧に較差がある場合，家庭血圧を優先することが世界で初めて明記された．その礎を築いたのが岩手県花巻市大迫(おおはさま)町における家庭血圧測定事業に基づく「大迫研究」²⁾³⁾の知見である．家庭血圧測定による住民の健康意識向上が，疾病の予防や早期発見にも極めて重要な役割を果たすことが明らかとなってきた．

参考文献

1)日本高血圧学会：高血圧治療ガイドライン2014　電子版．http://www.jpnsh.jp/guideline_digital.html

2)epi-c.jp編集委員会：大迫研究．http://www.epi-c.jp/e002_1_0001.html

3)日本心臓財団：第20回「家庭血圧の世界基準を生んだ「大迫(おおはさま)研究」30周年記念〜家庭血圧普及のこれまでとこれから．最新知見とともに〜．https://www.jhf.or.jp/mediaWS/20/

4)Ohkubo T, et al:How many times should blood pressure be measured at home for better prediction of stroke risk? Ten-year follow-up results from the Ohasama study. J Hypertens 22:1099-1104, 2004

5)Tsubota-Utsugi M, et al:High fruit intake is associated with a lower risk of future hypertension determined by home blood pressure measurement:the OHASAMA study. J Hum Hypertens 25:164-171, 2011

6)Hozawa A, et al:Factors affecting the difference between screening and home blood pressure measurements:the Ohasama Study. J Hypertens 19:13-19, 2001

7)Ugajin T, et al:White-coat hypertension as a risk factor for the development of home hypertension:the Ohasama study. Arch Intern Med 165:1541-1546, 2005

8)Ninomiya T, et al:Midlife and late-life blood pressure and dementia in Japanese elderly:the Hisayama study. Hypertension 58:22-28, 2011

9)Matsumoto A, et al:Day-to-day variability in home blood pressure is associated with cognitive decline:the Ohasama study. Hypertension 63:1333-1338, 2014

10)浅沼裕子，他：家庭血圧測定による生活習慣病予防と健康増進への取り組み．日循環器予防誌44:29-37，

11)東北血圧管理協会ホームページ．http://www.t-mbp.com/